Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності ранньої та
диференційної діагностики і прогнозуванню перебігу гіперпроліферативних
процесів ендометрія у жінок шляхом визначення факторів ризику,
сонографічних критеріїв та молекулярно-генетичних маркерів діагностики.
На першому етапі (ретроспективному) проаналізована частота ГПЕ у
жінок різного віку та поширеність факторів ризику, обраних для аналізу на
підставі попереднього бібліографічного та бібліометричного дослідження.
Ретроспективний аналіз даних медичної документації 967 пацієнток з
морфологічно верифікованим ГПЕ проведений з глибиною
3 роки. Фактори ризику, які аналізували: вік після 50 років, спадковість, раннє
менархе, пізня менопауза, безпліддя, запальні захворювання геніталій (ЗЗГ) в
анамнезі, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), захворювання щитоподібної
залози (ЗЩЗ), захворювання гепатобіліарної системи (ЗГБС), ожиріння,
цукровий діабет, артеріальна гіпертензія (АГ), спадковий неполіпозний
колоректальний рак (НКР). У другому, проспективному етапі
дослідження взяли участь 207 жінок віком 20–76 років. Серед них 177
пацієнток з гістологічно підтвердженим діагнозом ГПЕ, які зверталися за
допомогою планово зі скаргами на рясні тривалі менструації або ургентно з
приводу аномальної маткової кровотечі, а також 30 жінок репродуктивного віку
без гінекологічної патології, що проходили обстеження з метою підготовки до
проведення допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) за чоловічим
фактором безпліддя. Усі пацієнтки були поділені на 5 основних груп в залежності від морфологічного типу ГПЕ: І група (n=58) – пацієнтки з
морфологічно підтвердженим діагнозом простої неатипової гіперплазії
ендометрія (ПНГЕ); ІІ група (n=15) – жінки з простою атиповою гіперплазією
ендометрія (ПАГЕ); ІІІ група (n=35) – хворі з комплексною неатиповою
гіперплазією ендометрія (КНГЕ); IV група (n=42) – пацієнтки з КАГЕ; V група
(n=27) – хворі на РЕ. Контрольна група (n=30) – жінки без гінекологічної
патології, які проходили обстеження з метою підготовки до ДРТ за чоловічим
фактором безпліддя.
The thesis is devoted to increasing the efficiency of early and differential
diagnosis and predicting the course of hyperproliferative processes of the
endometrium in women by determining risk factors, sonographic criteria and
molecular genetic markers of diagnosis. At the first stage (the retrospective), the frequency of hyperproliferative processes of the endometrium (HPE) in women of different age and the prevalence of risk factors selected for analysis based on the previous bibliographic and bibliometric
studies were analyzed. Retrospective analysis of medical records of 967 patients with
the morphologically verified HPE was performed with a period of 3 years. The risk
factors analyzed the following: age over 50 years, heredity, early menarche, late
menopause, infertility, history of genital inflammatory diseases (GID), polycystic
ovary syndrome (POS), thyroid disease (ThD), diseases of the hepatobiliary system
(DHBS), obesity, diabetes mellitus, arterial hypertension (AH), hereditary
nonpolyposis colorectal cancer (NPCC). The second, prospective phase, of the study
involved 207 women aged 20–76 years. Among them were 177 patients with a
histologically confirmed diagnosis of HPE who had routine complaints of severe
prolonged menstruation or urgently due to abnormal uterine bleeding, as well as 30
women of reproductive age without gynecological pathology who were examined to
prepare for assisted reproductive technologies (ART) by male infertility.
All patients were divided into 5 main groups depending on the morphological type of
HPE: Group I (n = 58) – patients with a morphologically confirmed diagnosis of
simple nonatypical endometrial hyperplasia (SNEH); Group II (n = 15) – women
with simple atypical endometrial hyperplasia (SAEH); Group III (n = 35) – patients with complex nonatypical endometrial hyperplasia (CNEH); Group IV (n = 42) –
patients with complex atypical endometrial hyperplasia (CAEH); Group V (n = 27) –
patients with endometrial cancer (EC). Control group (n = 30) – women without
gynecological pathology, who were examined to prepare for ART by male infertility.
