Короткий опис (реферат):
Вступ. Впровадження наприкінці ХХ століття методів доказової медицини в
практику охорони здоров'я призвело до створення на міжнародному, національному
та реґіонарному рівнях значної кількості науково обґрунтованих медичних
протоколів. Розкриваючи сутність різних класів хвороб, вони, в тимчасовому
масштабі, відображають послідовність, як діагностичних дій, так і
фармакотерапевтичних призначень. Подібна структура лікувальних протоколів
дозволяє з великим ступенем точності розрахувати вартість лікувальнодіагностичних процедур, що дозволяє встановити істинний діагноз і вартість
використаних медикаментів в процесі всього курсу лікування.
Перспективною можливістю економічного аналізу ефективності медичних
послуг першими скористалися страхові організації, які здійснюють свою діяльність
в сфері медичного страхування. За їх допомогою були створені, так звані, медикоекономічні стандарти (МЕС), що містять мінімум необхідних діагностичних тестів
і їх вартість для постановки діагнозу, а також перелік рекомендованих
зареєстрованих медикаментів із зазначенням їх закупівельної ціни.
Мета дослідження. Вивчити частку фармакоекономічного страхового
відшкодування в системі приватного медичного страхування з метою оптимізації
пропорційності між якістю використовуваних медикаментів і їх вартісної складової
в умовах настання страхового випадку.
Матеріали і методи. У якості матеріалу вивчення використовувалися данні
зовнішніх і внутрішніх аудитів діяльності страхових компаній, які є провайдерами
медичних послуг в сфері добровільного медичного страхування на території
Одеського регіону. В дослідженні використані статистичні та економічні методи
оцінки вартості МЕС.
