Антибактериальная терапия больных острым пиелонефритом беременных на современном этапе

Abstract

Пиелонефрит занимает первое место в структуре экс-трагенитальной патологии у беременных и родильниц – его частота достигает 10% и выше. При этом наиболее часто (около 80%) его атаки развиваются во II триместре (22–28 нед) беременности. Острый пиелонефрит нередко является причиной ряда серьезных осложнений беременности и родов: анемии, гипертензии, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, рождения детей с низкой массой тела. Важно также отметить, что попадающая в кровь беременной с острым пиелонефритом патогенная микрофлора проявляет высокую агрессивность в отношении почек плода, что может приводить к повышению перинатальной смертности в 3 раза. Установлено, что наиболее значимыми возбудителями пиелонефрита у беременных являются представители семейства Enterobacteriaceae (грамотрицательные палочки), из которых на долю Е. coli приходится 75–85%, клебсиеллы и протея – 10–20%, синегнойной палочки – 7%, сравнительно реже встречаются грамположительные кокки – около 5% (стрептококки группы В, энтерококки, стафилококки). Целью нашего исследования явилось изучение эффективности применения цефалоспоринового препарата III поколения Гепацеф комби для лечения острого пиелонефрита у беременных во ІІ и ІІІ триместрах.