Реконструкція дефекту передньої черевної стінки етапним шляхом за методикою Кейстоун

Abstract

Вперше застосований метод етапної реконструкції передньої черевної стінки за методикою Кейстоун (Кeystone). Клінічний випадок вдалого хірургічного лікування евентрації передньої черевної стінки, отриманої внаслідок чисельних лапаротомій з вираженою латералізацією рани, продемонстрував, що в основу розв’язання цієї проблеми мають бути покладені принципи реконструктивно – відновлювальної хірургії.

Eventration is an acute defect in the peritoneum and muscularaponeurotic layer, resulting in conditions for depressurization of the abdominal cavity and the release of the intestines beyond its limits [5, 7, 9, 10]. In clinical practice, the eventration from the data of domestic and foreign authors is from 0.5 to 2.35%, after repeated laparotomy – 12.5% [5, 6], and from the total number of postoperative complications is up to 29%. The goal of the work: To demonstrate the peculiarity of pre-operative preparation of patients with wounds of the anterior abdominal wall complicated by small-thoracic fistulas. Conclusion: 1. Preoperative modeling of full-length shredders using the combined technique (FLIR infrared camera and SONO Trax portable doppler) reduces the risk of necrosis of the transfer valve and accelerates the process of closing the anterior abdominal wall defect. 2. Stage surgical treatment of the postoperative anterior abdominal wall by reconstructing the method of Keystone demonstrated a positive and rapid result of solving such a difficult problem as the euphoria complicated by the small thoracic burr. 3. Restoration of the integrity of the anterior abdominal wall should be considered from the standpoint of reconstructive-restorative features.

Впервые применен метод этапной реконструкции передней брюшной стенки по методике Кейстоун (Кeystone). Клинический случай удачного хирургического лечения эвентрации передней брюшной стенки, полученной в результате многочисленных лапаротомий с выраженной латерализацией раны, показал, что в основу решения этой проблемы должны быть положены принципы реконструктивно – восстановительной хирургии.