Targeted prevention of the prostate cancer: focus on the chemoprevention agent and group of patients

Abstract

The study has been carried out with participation of 24 male patients, who, due to high PSA level and suspicious data previously underwent polyfocal biopsy of the prostate gland. Pathological examination of prostate biopsy samples detected no prostate cancer, high-grade prostatic intraepithelial neoplasia and atypical small acinar proliferation focuses. All the patients were divided into two groups. The main group comprised 14 men, who during 12 months had been taken 2 capsules of nutraceuticals containing 200 mg of indole-3-carbinol (I3C) and 45 mg of epigallocatechin-3-gallate (EGCG) in the mealtime (daily dose of 400 mg I3C and 90 mg EGCG). Patients of the comparison group (10 people) were under observation. Patients of both groups followed behavioral and dietary recommendations throughout the year (recommendations EAU 2016). The LUTS index according to IPSS after 1 year of research decreased by 38.7% in the main group patients, while there were no changes in the comparison group. The total of PSA level significantly decreased by 46.2% only in patients of the main group. The data obtained in the research indicate a significant decrease in the level of PSA and LUTS with long-term use of the combination of I3C and EGCG. The previous research, conducted with the use of multivariate analysis in the molecular genetic diagnosis of preclinical stages of prostate cancer, identified a subcluster of patients with histologically confirmed BPH and the molecular genetic characteristics (as the presence and level of methylation of the promoter zone of the genes GSTP1, APC, RARb), completely relevant to PCa. Patients with histologically confirmed BPH and the molecular genetic characteristics (as the presence and level of methylation of the promoter zone of the genes GSTP1, APC, RARb), completely relevant to PCa, can be ideal focus group for targeted prevention of the development of prostate cancer with various drugs, including nutraceuticals based on I3C and EGCG.

Проведено дослідження 24 чоловіків, яким була виконана поліфокальна біопсія передміхурової залози. За даними гістологічного дослідження біоптатів передміхурової залози РПЗ, фокусів простатичної інтраепітеліальної неоплазії високого ступеня або мелкоацінарной атипові проліфірації передміхурової залози виявлено не було. Пацієнти були розділені на дві групи: основна група (14 чоловіків) протягом 1 року одноразово під час їжі вживала 2 капсули нутрицевтика, що містить 200 мг індол-3-карбінолу (I3C) і 45 мг епігаллокатехін-3-галлата (EGCG) ( добова доза 400 мг I3C і 90 мг EGCG) та група порівняння (10 осіб), що перебувала під наглядом. Хворі обох груп протягом року дотримувалися поведінкових та дієтичних рекомендацій (рекомендації ЄАУ 2016). Ступінь вираженості СНСШ за даними Шкали IPSS через один рік дослідження була на 38,7% нижче у хворих основної групи, в групі порівняння змін не виявлено. Рівень загального ПСА достовірно знизився на 46,2% тільки у пацієнтів основної групи. Отримані дані свідчать про значне зниження рівня ПСА і вираженості СНСШ при тривалому застосуванні комбінації I3C і EGCG. Раніше нами виявлено субкластер хворих (за даними молекулярно-генетичної діагностики доклінічних стадій РПЗ з використанням багатовимірного аналізу) з гістологічно підтвердженою ДГПЗ і молекулярно-генетичними характеристиками отриманих біоптатів (за наявністю і рівнем метилювання промоторной зони генів GSTP1, APC, RARb) повністю відповідними РПЗ. Пацієнти з гістологічно підтвердженою доброякісною гіперплазією передміхурової залози та молекулярногенетичними характеристиками (наявністю і рівнем метилювання промоторной зони генів GSTP1, APC, RARb), повністю відповідними РПЗ, є ідеальною фокус-групою для таргентной превенції РПЗ різними лікарськими засобами, в тому числі з використанням нутрицевтиков на основі I3C і EGCG.

Проведено исследование 24 мужчин, которым была выполнена полифокальная биопсия предстательной железы. По данным гистологического исследования биоптатов предстательной железы РПЖ, фокусов простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени или мелкоацинарной атипической пролифирации предстательной железы выявлено не было. Пациенты были разделены на две группы: основная группа (14 мужчин) которые в течении 1 года однократно во время еды принимали 2 капсулы нутрицевтика, содержащего 200 мг индол-3-карбинола (I3C) и 45 мг эпигаллокатехин-3-галлата (EGCG) (суточная доза 400 мг I3C и 90 мг EGCG), пациенты группы сравнения (10 человек) находились под наблюдением. Больные обеих групп в течении года придерживались поведенческих и диетических рекомендаций (рекомендации ЕАУ 2016). Степень выраженности СНМП по данным Шкалы IPSS через один год исследования была на 38,7 % ниже у больных основной группы, в группе сравнения изменений не выявлено. Уровень общего ПСА достоверно снизился на 46,2 % только у пациентов основной группы. Полученные данные свидетельствуют о значительном снижении уровня ПСА и выраженности СНМП при длительном применении комбинации I3C и EGCG. Ранее нами выявлен субкластер больных (по данным молекулярногенетической диагностики доклинических стадий РПЖ с использованием многомерного анализа) с гистологически подтвержденной, по данным биопсии предстательной железы, ДГПЖ и молекулярно-генетическими характеристиками полученных биоптатов (по наличию и уровню метилирования промоторной зоны генов GSTP1, APC, RARb) полностью соответствующими РПЖ. Пациенты с гистологически подтвержденной доброкачественной гиперплазией предстательной железы и молекулярно-генетическими характеристиками (наличием и уровнем метилирования промоторной зоны генов GSTP1, APC, RARb), полностью соответствующими РПЖ, являются идеальной фокус-группой для таргентной превенции РПЖ различными лекарственными средствами, в том числе с использованием нутрицевтиков на основе I3C и EGCG.