Мета: оцінити якість життя (ЯЖ) пацієнтів після радикальної цистектомії залежно від методу деривації сечі. Клінічний аналіз і оцінку ЯЖ проведено 76 пацієнтам, яким виконали радикальну цистектомію (основна група). Для відведення сечі після радикальної цистектомії виконали ортотопічну реконструкцію сечового міхура за Штудером у 26 (34,2%), ілеопластику за Бриккером – у 50 (65,8%) пацієнтів. З метою об’єктивізації і стандартизації оцінки ЯЖ хворих після реконструктивного оперативного втручання на нижніх сечових шляхах через 1 і 12 міс застосовано соціоклінічний метод дослідження на основі опитувальника «Medical Outcomes Study – Short Form» (SF–36). Сексуальну функцію оцінювали за допомогою опитувальника МІЕФ–5 (міжнародного індексу еректильної функції). Соціоклінічне дослідження ЯЖ продемонструвало кращі показники через 12 міс у пацієнтів, яким виконали ортотопічну реконструкцію сечового міхура за Штудером, на відміну від ілеопластики за Бриккером щодо соціального функціонування, психічного здоров’я й життєвої активності на 18,1, 12,5 і 25% відповідно. Всі показники ЯЖ у досліджуваних групах покращилися через 12 міс після оперативного втручання, що свідчить про прогресуючу соціальну реабілітацію незалежно від виду деривації сечі. На еректильну функцію метод деривації сечі не впливає, а основного значення набуває збереження нервових і судинних елементів малого таза. Отримані результати свідчать про те, що психологічно пацієнти з неоцистом і континентним відведенням сечі сприймають свій стан як більш фізіологічний. Це уможливлює проведення максимальної соціоклінічної реабілітації й адаптації працездатного контингенту хворих.
Objective. To estimate a quality of life (QL) in the patients after radical cystectomy, depending upon the urine derivation method. Clinical analysis and estimation of QL was conducted in 76 patients, to whom radical cystectomy was performed (the main group). For the urine derivation after radical cystectomy the orthotopic reconstruction of the bladder in accordance to Schtruder’s procedure was accomplished in 26 (34.2%) patients, while Brikker’s ileoplasty – in 50 (65.8%) patients. With the aim for objectivization and standardization of the QL estimation procedure after reconstructive operative intervention on the lower urinary ways in 1 and 12 mo a social–clinical method of the investigation, basing on questionnaire «Medical Outcomes Study – Short Form» (SF–36), was applied. Sexual function was estimated, using questionnaire IІЕF–5 (International Index of Erectile Function). Socio–clinical investigations of QL have revealed the best indices in 12 mo in the patients, to whom orthotopic reconstruction of the bladder in accordance to Schtuder’s procedure was done, what differs from the Brikker’s ileoplasty procedure, concerning social functioning, psychological health and vital activity on 18.1, 12.5 and 25% accordingly. All the QL indices in the groups investigated have improved in 12 mo postoperatively, what witnesses about progressing social rehabilitation, not depending upon the kind of the urine derivation. The method of the urine derivation do not influences erectile function, аnd the main significance is gaining the preservation of nervous and vascular elements of a small pelvis. The results obtained witnesses, that in a psychological way the patients, having a newcyst and with a continent derivation of the urine are accepting their state as a more physiological one. This makes possible the conduction of maximal socio–clinical rehabilitation and adaptation of the able–bodied contingent of patients.
