Метаболическая коррекция непролиферативной диабетической ретинопатии легкой степени

Abstract

Диабетическая ретинопатия является одним из основных осложнений сахарного диабета, которое может привести к потере зрения. Цель. Изучить особенности течения непролиферативной диабетической ретинопатии легкой степени на фоне лечения аргинином на основании данных исследования клинических и биохимических показателей. В исследовании приняли участие 108 пациентов (216 глаз) с диагнозом «сахарный диабет 2-го типа» в возрасте от 45 до 60 лет. Из них 56 мужчин и 53 женщины. В исследование включены пациенты с непролиферативной стадией диабетической ретинопатии легкой степени без признаков клинически значимого макулярного отека. Тяжесть заболевания определялась по критериям ETDRS Final Retinopathy Severity Scale (for Individual Eyes) и соответствовала уровням 14, 15, 20 и 35 (Fundus Photographic Risk Factors for Progression of Diabetic Retinopathy ETDRS Report Number). В ходе нашего исследования были получены следующие результаты. Установлены статистически значимые различия показателей фактора Виллебранда, эндотелина-1 и NO-синтазы в зависимости от степени тяжести по ETDRS (14, 15, 20 и 35-го уровней). В результате терапии аргинином отмечена статистически значимая нормализация показателей фактора Виллебранда, эндотелина-1 и NO-синтазы (р<0,001). Согласно данным, полученным в результате исследования, отмечается улучшение показателей гликозилированного гемоглобина на фоне приема аргинина (І группа – р<0,05; ІІ группа – р<0,001; ІІІ группа – р<0,01). Проведенное лечение аргинином привело к снижению показателей артериального давления у пациентов и приближению их к значениям нормы. Применение аргинина позволило стабилизировать клиническое течение диабетической ретинопатии, о чем свидетельствует отсутствие отрицательной динамики у пациентов на фоне приема данного препарата.

Diabetic retinopathy is one of the major complications of diabetes mellitus which can lead to loss of vision. Goal. To study the features of the course of non-selective diabetic retinopathy of mild degree with the background of arginine treatment on the basis of clinical and biochemical data. The study involved 108 patients (216 eyes) diagnosed with type 2 diabetes mellitus, aged 45 to 60 years. Of these, 56 men and 53 women. The study included patients with nonproliferative stage of mild diabetic retinopathy without signs of clinically signif cant macular edema. The severity of the disease was determined by the criteria of ETDRS Final Retinopathy Severity Scale (for Individual Eyes) and corresponded to levels 14, 15, 20 and 35 [Fundus Photographic Risk Factors for Progression of Diabetic Retinopathy ETDRS Report Number]. During the course of our study, the following results were obtained. Statistically signifcant differences in the parameters of Willebrand factor, endothelin-1 and NO-synthase were found depending on severity level according to ETDRS (14, 15, 20 and 35 levels). As a result of arginine therapy, statistically signifcant normalization of parameters of Willebrand factor, endothelin-1 and NO-synthase (p <0.001) was noted. According to the data obtained as a result of the study, there was an improvement of the glycosylated hemoglobin levels with the background of arginine (Group I – p <0.05, ІІth group – р <0.001; ІІІ group – р <0.01). Treatment with arginine led to a decrease of blood pressure among patients and their approximation to the values of the norm. The using of arginine allowed to stabilize the clinical course of diabetic retinopathy, as evidenced by the absence of negative dynamics among patients taking this drug.