Зазначено, що у ході дослідження у всіх пацієнтів з високою осьовою міопією на сканограммах виявлено наявність міопічного профілю заднього полюса ока, обумовлену задньою стафіломою, та зміни рельєфу й архітектоніки сітківки в ділянці макули. У зовнішніх шарах сітківки у разі фовеошизису визначалися гіпоехогенні мікропорожнини різного розміру. Можливі причини появи та подальшого прогресування фовеошизису можна розділити на екстра- та інтраретинальні. До екстраретинальних причин слід віднести наявність вітреоретинальних тракцій і задньої міопічної стафіломи. До інтраретинальних - появу мікропор в зовнішньому сітчастому шарі сітківки. Під час опису процесів, що відбуваються у разі фовеошизису, застосовано фізичні закони, що описують деформації та руйнування, які відбуваються в композитних матеріалах. Наявність мікропор в тканині сітківки у разі фовеошизису призводить до концентрації значних механічних напружень, які тим істотніше будуть позначатися на пружнопластичних властивостях сітківки, чим вище їх концентрація. Обговорено природу зростання механічних напружень в сітківці у разі фовеошизису. Наведений аналіз може лягти в основу визначення пластичних ефектів навколо мікропор, що надалі дозволить сформулювати конкретні кількісні критерії зростання мікропорожнин у разі фовеошизису за заданих зовнішніх умов.
Отмечено, что в ходе исследования у всех пациентов с высокой осевой миопией на сканограммах выявлено наличие миопического профиля заднего полюса глаза, обусловленное задней стафиломой, и изменения рельефа и архитектоники сетчатки в области макулы. Во внешних слоях сетчатки при фовеошизисе определялись гипоэхогенные микрополости разного размера. Возможные причины появления и дальнейшего прогресса фовеошизиса можно разделить на экстра- и интраретинальные. К экстраретинальным причинам следует отнести наличие витреоретинальных тракций и задней миопической стафиломы. К интраретинальным - появление микропор во внешнем сетчатом слое сетчатки. При описании процессов, которые происходят при фовеошизисе, были применены физические законы, которые описывают деформации и разрушения, которые происходят в композитных материалах. Наличие микропор в ткани сетчатки при фовеошизисе приводит к концентрации значительных механических напряжений, которые тем существеннее будут отражаться на пружнопластичных свойствах сетчатки, чем выше их концентрация. Обсуждена природа роста механических напряжений в сетчатке при фовеошизисе. Приведенный анализ может лечь в основу определения пластичных эффектов вокруг микропор, что в дальнейшем позволит сформулировать конкретные количественные критерии роста микрополостей при фовеошизисе при заданных внешних условиях.Одержано кількісні критерії прогнозування розвитку фовеошизису за високої осьової міопії на основі середньої концентрації мікропорожнин в об'ємі сітківки, а також на основі методу балансу енергії в рамках моделі нелінійного пружно-пластичного середовища. Практичне використання знайдених критеріїв для прогнозу прогресування фовеошизисного розміру мікропорожнини в товщі сітківки за даними спектральної оптичної когерентної томографії.Получены количественные критерии прогнозирования развития фовеошизиса при высокой осевой миопии на основе средней концентрации микрополостей в объеме сетчатки, а также на основе метода баланса энергии в рамках модели нелинейной упруго-пластичной среды. Практическое использование найденных критериев для прогноза прогресса фовеошизисного размера микрополости в более толстые сетчатки по данным спектральной оптической когерентной томографии.
Introduction. Increasing the number and size of microcavities in the retina is an
important clinical manifestation of foveoschisis progression. However, there are no
data about the patterns change shape and size of microcavities in the retina in the
foveoschisis progression. Purpose. To develop quantitative criteria for predicting
foveoschisis development in high axial myopia based on the average concentration
of microcavities in retinal volume and based on the energy balance in the framework of nonlinear elastic-plastic medium.
Material and methods. We examined 7 patients (14 eyes) with high axial myopia
and myopic maculopathy. All patients underwent a spectral optical coherence tomography. Mathematical methods in the theory of destruction of elastic and elastic-plastic materials were applied.
Results. The quantitative criteria for predicting foveoschisis development in high
axial myopia based on the average concentration of microcavities in retinal volume and based on the energy balance in the framework of nonlinear elastic-plastic
medium was set. In the first case in the formula for calculating the risk of progression foveoschisis accounted size of the plastic stress at the edge of a void in the
retina, the distance between the micro-cavities. In other there is a
merge of microcavities and progression foveoschisis. In the second case, the mathematical solution is reduced to the determination of destruction energy disclosure
in a continuous medium. This takes into account the Poisson ratio of the retina, the Young’s modulus, the intraocular pressure, the size of a void in the retina, the
stress intensity factor in the thickness of the retina. Practical use of the criteria
found to predict foveoschisis progression involves determining intraocular pressure
and the maximum linear dimension of a void in the thickness of the retina according to the spectral optical coherence tomography. In the calculations, take into
account the biophysical properties of the retina.
