Вдосконалення комплексного лікування гострої спайкової кишкової непрохідності у хворих із порушенням функції печінки

Abstract

Особливості клінічного перебігу, розвитку рецидивів гострої спайкової кишкової непрохідності (СКН) у пацієнтів з порушеннями функції печінки (ПФП) недостатньо досліджені і систематизовані, що значно зменшує ефективність лікування. В роботі досліджено ефективність лікування хворих з гострою СКН та ПФП шляхом корекції процесів енергетичного обміну в очеревині. Для цього до традиційного післяопераційного лікування додатково призначали препарат тіопоетінів «Глутоксім» у поєднанні із гепатопротектором «Есслівер-форте». Проводили аналіз віддалених результатів лікування протягом трьох років. Завдяки застосуванню даних препаратів, макроергічне забезпечення тканин очеревини збільшилося на 32,7-50,0%, кількість мезотеліоцитів з високою активністю ядер також достовірно підвищилось на 34,8%. Термін відновлення перистальтики скоротився з 7,4±1,8 до 5,3±1,4 діб (Р<0,01), кількість рецидивів СКН у хворих з ПФП у

Features of the clinical course, relapse of acute adhesive intestinal obstruction in patients with hepatic impairment is not investigated and classified, which greatly reduces the effectiveness of treatment. This work investigates the effectiveness of treatment of patients with acute adhesive intestinal obstruction and hepatic impairment by correcting processes of energy metabolism in the peritoneum. To this end, traditional postoperative treatment additionally administered drug of "Glutoxim" in conjunction with hepatoprotector "Essliver forte." Conducted analysis of long-term results of treatment for three years. Through the use of these treatment, macroergic providing peritoneal tissue increased by 32,7- 50,0%, number of mesothelium cores high activity also significantly increased by 34.8%. Term restoration of motility decreased from 7,4±1,8 to 5,3±1,4 days (P<0,01), number of relapses in patients with acute adhesive intestinal obstruction with hepatic impairment in a remote period decreased from 37.5% to 8.5%.

Особенности клинического течения, развития рецидивов острой спаечной кишечной непроходимости (СКН) у пациентов с нарушениями функции печени (НФП) недостаточно исследованы и систематизированы, что значительно снижает эффективность лечения. В работе исследована эффективность лечения больных с острой СКН и ПФП путем коррекции процессов энергетического обмена в брюшине. Для этого к традиционной послеоперационной терапии дополнительно назначали препарат тиопоэтинов «Глутоксим» в сочетании с гепатопротектором «Эссливерфорте». Проводили анализ отдаленных результатов лечения в течение трех лет. Благодаря применению данных препаратов, макроэргическое обеспечения тканей брюшины увеличилось на 32,7-50,0%, количество мезотелиоцитов с высокой активностью ядер также достоверно повысилось на 34,8%. Срок восстановления перистальтики сократился с 7,4±1,8 до 5,3±1,4 суток (Р<0,01), количество рецидивов СКН у больных с НФП в отдаленном периоде уменьшилось с 37,5% до 8,5% .