Вибір оптимального методу диференціальної діагностики абдомінального синдрому у дітей дотепер
дискутується. Відомо, що первинний огляд та фізикальне обстеження є найбільш швидким, доступним та
інформативним дослідженням стану дитини.
Мета: удосконалення диференціальної діагностики гострого апендициту та функціональних розладів
травного тракту у дітей з гострим абдомінальним синдромом шляхом визначення інформативності клінічних ознак та їх поєднання методом мультиваріантної логістичної регресії.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 649 дітей, які зверталися по
медичну допомогу з приводу абдомінального синдрому в КУ «ООДКЛ» за період з 2014 по 2016 рр. У 1/3 дітей (248 осіб, 38,2% (95% ДІ 34,4–42,0)) після обстеження діагностовано хірургічну патологію та проведено
хірургічне лікування з приводу гострого апендициту.
Результати. У результаті математичного моделювання вдалося диференціювати групову приналежність
дітей з абдомінальним синдромом за визначеними ознаками, що дозволило швидко та доступно провести
діагностику функціональної та хірургічної патології органів травлення на етапі первинного обстеження із
загальною точністю 93,4% та прийняти рішення про обсяг термінового лікування (при гострому апендициті) або додаткового обстеження (при синдромі подразненого кишечника).
Висновки. Запропонована диференціальна діагностика за методом мультиваріантної логістичної регресії з урахуванням інтегральної оцінки поєднання клінічних ознак значно прискорює діагностику функціональної патології кишечника, дозволяє припустити наявність синтропії та допомагає лікарю первинного
контакту швидше прийняти рішення щодо обсягу додаткового обстеження та вибору лікувальної тактики.
The choice of the most perfect method of differential diagnosis of abdominal syndrome in children is still under discussion. It is known that primary examination and physical examination are fastest, accessible and well-informed studies of the child's condition. The purpose of work was to improve the differential diagnosis of acute appendicitis and functional disorders of the digestive tract in children with acute abdominal syndrome be determining the informativeness of clinical signs and their combination by multivariate logistic regression.
As a result of mathematical modeling it was possible to differentiate the group membership
children with abdominal syndrome according to certain features, which made it possible to quickly and easily make a
diagnosis of functional and surgical pathology of the patient's digestive system at the stage of primary examination with
with a general accuracy of 93.4% and decide on the amount of urgent treatment (with acute appendicitis) or additional examination (with irritable bowel syndrome).
Выбор оптимального метода дифференциальной диагностики абдоминального синдрома у детей до настоящего времени
дискутируется. Известно, что первичный осмотр и физикальное обследование является наиболее быстрым, доступным и
информативным исследованием состояния ребенка.
Цель: совершенствование дифференциальной диагностики острого аппендицита и функциональных расстройств
пищеварительного тракта у детей с острым абдоминальным синдромом путем определения информативности клинических признаков и их сочетания методом мультивариантный логистической регрессии.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 649 детей, которые обращались за
медицинской помощью по поводу абдоминального синдрома в КУ «ООДКЛ» за период с 2014 по 2016 гг. У 1/3 детей (248 человек, 38,2% (95% ДИ 34,4-42,0)) после обследования диагностирована хирургическая патология.
Результаты. В результате математического моделирования удалось дифференцировать групповую принадлежность
детей с абдоминальным синдромом по определенным признакам, позволило быстро и доступно провести
диагностику функциональной и хирургической патологии органов пищеварения больного ребенка на этапе первичного обследования с
общей точностью 93,4% и принять решение о лечении (при остром аппендиците) или дополнительном обследовании (при синдроме раздраженного кишечника).
Выводы. Предложенная дифференциальная диагностика по методу мультивариантной логистической регрессии с учетом интегральной оценки сочетания клинических признаков значительно ускоряет диагностику функциональной патологии кишечника, позволяет предположить наличие синтропии и помогает врачу первичного
контакта скорее принять решение относительно объема дополнительного обследования и лечебной тактики.
