Хирургическое лечение некротических инфекций мягких тканей

Abstract

В работе представлены результаты лечения 114-ти больных с некротическими инфекциями мягких тканей, находившихся на лечении в ВМКЦ ЮР с 2008 по 2012 г. Из них некротический целлюлит наблюдался у 16 больных (14,1 %), фасциит – у 10 (8,8 %), мионекроз – у 10 (8,8 %), целлюлофасциит – у 48 (42,1 %), целлюлофасциомиозит – у 30 (26,3 %). Оперативные вмешательства носили многоэтапный характер и заключались в радикальной хирургической обработке с иссечением всех нежизнеспособных тканей. Большинству больных (89 %) выполнялись повторные некрэктомии (от 2-х до 10-ти). При тяжелых послеоперационных нарушениях у 12-ти больных (10,5 %) выполнены ампутации конечностей. Умерло 3-е больных (2,6 %) от нарастающей полиорганной недостаточности.

There are presented the results of treatment of 114 patients with a necrotizing soft tissue infections who were treated at the Military-Medical Clinical Centre of the Southern Region from 2008 to 2012. Necrotizing cellulitis among them was observed in 16 patients (14,1 %), fasciitis – in 10 (8,8 %), myonecrosis – in 10 (8,8 %), tsellyulofastsiit had in 48 (42,1 %), tsellyulofastsiomiositis – in 30 (26,3 %). Surgical interventions had multi– stage character and consisted in a radical surgical treatment with excision of all devitalized tissue. Most patients (89 %) required repeated necrosectomy (from 2 to 10). In severe postoperative disorders in 12 patients (10,5 %), was performed the following limb amputation. Three patients died (2.6 %) from the rise of multiple organ failure.