Отдаленные результаты лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы: анализ факторов, влияющих на рецидивы

Abstract

Из общего числа 1780 операций, выполненных в клинике с 1994 по 2011 г., проанализированы результаты однородной когорты – 787 операций. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от площади поверхности пищеводного отверстия диафрагмы (ПППЩД). 1 группа – 343 пациентов с ПППОД< 10 см2 (малые грыжи) – крурорафия. 2 группа – 358 пациентов с ПППОД 10–20 см2 (большие грыжи) – крурография (подгруппа А) или аллопластика (подгруппа В). 3 группа – 86 пациентов с ПППОД >20 см2 (гигантские грыжи) – аллопластика. Отдаленные результаты оценены в среднем через 28,7±8,6 (10–48) месяцев. Целью исследования было провести анализ отдаленных результатов лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы с установлением факторов, влияющих на рецидивы. Это поможет определить роль аллопластики и ликвидации укорочения пищевода.

Із загального числа 1780 операцій, виконаних у клініці з 1994 до 2011 р., проаналізовані результати однорідної когорти – 787 операцій. Пацієнти були розділені на три групи залежно від площі поверхні стравохідного отвору діафрагми (ППСОД). 1 група – 343 пацієнти з ППСОД < 10 см2 (малі грижі) - крурорафія. 2 група – 358 пацієнтів з ППСОД 10–20 см2 (великі грижі) – крурографія (підгрупа А) або алопластика (підгрупа В). 3 група – 86 пацієнтів з ППСОД >20 см2 (гігантські грижі) – алопластика. Віддалені результати оцінені в середньому через 28,7±8,6 (10–48) місяця.

From general number of 1780 operations made in a clinic from 1994 till 2011, results of homogeneous cohort of 787 procedures was analysed. Patients were divided into 3 groups according to HSA. 1 group – 343 patients with HSA < 10 см2 (small hernias) whom primary crural repair was performed. II group – 358 patients with HAS 10–20 cm2 (large hernias) whom primary crural repair (Subgroup A) or mesh repair (Subgroup B) was performed. III group – 86 patients with HAS>20 cm2 (giant hernias) whom mesh repair was done. Mean follow-up period was 28,7±8,6 months (range, 10–48).