Корекція функціональних порушень сечового міхура з урахуванням вегетативної регуляції

Abstract

Метою дослідження було визначити особливості веґетативного забезпечення реалізації акту сечовипускання при ГАСМ і вивчити можливості корекції адаптаційних можливостей сечового міхура з урахуванням фону веґетативної реґуляції. У 78% хворих із цисталгією виявлено зниження активності сеґментарних механізмів в реґуляції тонусу детрузора з компенсаторним напруженням надсеґментарних. У 61% пацієнток з ургентною інконтиненцією підвищення симпатичної активації спостерігається вже за незначного наповнення сечового міхура (СМ). При імперативному сечовипусканні вихідні механізми забезпечення тонусу детрузора реалізуються активацією симпатичної сеґментарної ланки при збереженні підвищення надсеґментарних симпатичних впливів. Також встановлено, що патогенетична дія терапії Сертраліну гідрохлоридом в поєднанні з Габапентином в комплексному лікуванні ГАСМ полягає в позитивній динаміці інтенсивності дизуричних симптомів, покращанні показників ефективності сечовипускання, що свідчить про оптимізацію резервуарно-евакуаторної функції СМ, реґулювальний вплив на тонус детрузора і замикального апарату шийки СМ.

The aim of the study was to determine vegetative features of the act of urinating in overactive bladder and explore the possibility of correction adaptive capacity of the bladder, taking into account the background of vegetative regulation. In 78% of patients with cystalgia found decreased activity of segmental mechanisms in the regulation of detrusor tone with compensatory tension suprasegmental level. In 61% of patients with urgent incontinence increase sympathetic activation has been observed by a slight filling of the bladder. In imperative urination output mechanisms of detrusor tone to activation of the sympathetic segmental level while maintaining the increase suprasegmental sympathetic influences. Also found that the pathogenic action Sertraline hydrochloride therapy in combination with Gabapentin in treatment of overactive bladder is positive dynamics intensity of vesical symptoms, improvement of efficiency of micturition, indicating that optimize reservoir evacuational function bladder, regulatory effect on detrusor tone and mechanisms of bladder outlet.

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. У 78% больных с цисталгией выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных. У 61% пациенток с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении мочевого пузыря (МП). При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуются активацией симпатического сегментарного звена при сохранении повышеных надсегментарных симпатических влияний. Также установлено, что патогенетическое действие терапии Сертралина гидрохлоридом в сочетании с Габапентином в комплексном лечении ГАМП заключается в положительной динамике интенсивности дизурии, улучшении показателей эффективности мочеиспускания, что свидетельствует об оптимизацию резервуарно-эвакуаторной функции МП, регулирующем влиянии на тонус детрузора и запирательного аппарата шейки МП.