Використання «холодної» плазми в лікуванні цервікальної інтраепітеліальної неоплазії, асоційованої з ВПЛ-інфекцією

Abstract

Незважаючи на великий вибір методів лікування передракової патології шийки матки, питання про оптимальне та безпечне лікування молодих жінок із репродуктивними намірами ще відкрите. Матеріал та методи дослідження. Нами досліджено 37 жінок віком від 19 до 41 років з репродуктивними намірами. У всіх жінок була діагностована ЦІН I-II ступеня та інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ) 16 типу. Результати дослідження та їх обговорення. Всі пацієнтки були розподілені на 2 групі. Жінки в 1й групі (n=20) отримали холодноплазменну коагуляцію шийки матки, жінки в 2й групі (n=17) отримали кріодеструкцію. Пацієнтки першої групи скаржилися на виділення протягом 14-17 днів (в середньому 15,55+1,28 днів; ДІ: 14,99-16,11). Тривалість виділень у жінок 2ої групи склала 30-40 днів (в середньому 35,82+2,96 днів; ДІ: 34,42-37,43). Повна епітелізація була завершена протягом 27-40 днів після холодноплазменної коагуляції (в середньому 30,2+1,18 днів; ДІ: 27,88- 32,52) та 35-62 днів після кріодуструкції (в середньому 46,47+1,96; ДІ: 42,63-50,31). Через 3 місяці після лікування у пацієнток обох груп відмічено зниження вірусного навантаження, із значним переважанням зниження вірусного навантаження в 1й групі ( 2λ = 3,95; p = 0,138; df = 2). Висновки. Враховуючи мінімальну глибину деструкцї тканини (< 2 мм) та вищу ефективність лікування використання «холодної» плазми може бути рекомендовано для лікування ЦІН І-ІІ у молодих пацієнток із репродуктивними намірами.

Inspite of big variety of available treatment methods for precancerous pathology of cervix, finding optional and safe treatment for young women with reproductive plans is problematic. Material and methods. We observed 37 women aged 19-41 (mean age 31.76+1.12 years) with future reproductive plans. All women had CIN I-II and HPV type 16 infection. Results. All patients were divided into two matching groups. Patients in the first group (n=20) underwent cold plasma coagulation of cervix, patients in the second group 6 (n=17) underwent cryodestruction. Patients in the first group had discharge for 14-17 days (mean 15,55+1,28 days; CI: 14,99-16,11). Patients in the second group had 30-40 days of discharge(mean 35,82+2,96 days; CI: 34,42-37,43). Full epithelization was complete during 27-40 days after cold plasma therapy (mean 30,2+1,18 days; CI: 27,88-32,52) and 35-62 days after cryodestruction (mean 46,47+1,96; CI: 42,63- 50,31). 3 months after treatment viral load lessened in patients in both groups with more cases of low viral load and 7 (35%) cases of viral elimination in cold plasma group versus fewer cases of low viral load and 2 (11.76%) cases of viral elimination in cryodestruction group ( 2 λ = 3,95; p = 0,138; df = 2). Conclusions. Taking into consideration minimal depth of tissue destruction (< 2 mm) and higher efficiency of treatment cold plasma can be recomended for treatment of CIN I-II in young patients with reproductive plans.