Ятрогенные осложнения в практике хирурга-стоматолога на примере верхнечелюстных синуситов

Abstract

Проведен клинический анализ случаев обращения в стоматологический стационар пациентов с воспалительным поражением верхнечелюстных синусов, травматическими перфорациями дна гайморовой пазухи и расположенными близко к гайморовой пазухе зубами верхней челюсти, подлежащими удалению. Выявлено, что у большинства пациентов с верхнечелюстным синуситом болезнь имеет ятрогенное происхождение. При этом негативные последствия стоматологических манипуляций часто обусловлены анатомическими особенностями и патологическими изменениями окружающих синус тканей. Для выявления ятрогенной природы патогенетических факторов верхнечелюстного синусита необходима объективизация данных анамнеза, а в основе планирования адекватного лечебного процесса лежит понимание механизмов развития данной болезни.

In the time primary medical examination of the patient on the basis of the specificity of history of the disease, patient complaints, clinical features may carry an initial differential diagnosis genesis of the disease, to determine the direction and amount of pathogenetic treatment. sinusitis after implantation in the upper jaw lies not banal primary infection but sinus significant local immunological conflict. After a successful sinus lift in 3-20 % of cases develops maxillary sinusitis. Endodontic manipulations can make a qualitative change in the course of chronic destructive processes in periodontal and inflammatory changes of the maxillary sinus. Given the different mechanisms of inflammation in the maxillary sinus and the timing detection of sinusitis, pathological conditions in the maxillary sinus will have microbiological, biochemical and morphological features. In medical institutions there is no accounting, analysis, differential approach in the diagnosis and treatment of inflammatory conditions in the maxillary sinus. The Materials and Methods. A retrospective analysis of medical records of patients in the dental hospital. The findings and the discussion of them. Iatrogenic factor in the development of the disease is detected in the majority of maxillary sinusitis, iatrogenic complications are often caused by anatomical and pathological changes surrounding sinus tissues. To identify iatrogenic nature pathogenetic factors maxillary sinusitis requires objectification of medical history, in a basis for planning the treatment process lies adequate understanding of the mechanisms of the disease.

Проведено клінічний аналіз випадків звертання у стоматологічний стаціонар пацієнтів з запальними ураженням верхньощелепних синусів, травматичними перфораціями дна гайморової пазухи, розташованими близько до гайморової пазуїхи зубами верхньої щелепи, що підлягають видаленню. Виявлено, що у більшості пацієнтів з верхньощелепним синуситом хвороба має ятрогенне походження. При цьому негативні наслідки стоматологічних втручань часто обумовлені анатомічними особливостями і патологічними змінами оточуючих синус тканин. Для виявлення ятрогенної природи патогенетичних факторів верхньощелепного синусита необхідна об'єктивізація даних анамнезу, а розуміння механізмів розвитку даної хвороби лежить в основі планування адекватного лікування.