Застосування динамічної лапароскопії та релапароскопіі після відеоендоскопічних операцій з приводу дивертикулярної хвороби товстої кишки

Abstract

У статті наведені результати обстеження і лікування 198 пацієнтів, що їм було виконано 211 оперативне втручання з приводу ускладнених форм дивертикулярной хвороби товстої кишки. У дослідженні встановлено, що оперативне лікування хворих з ускладненою ДХТК краще проводити з використанням відеоендоскопічної апаратури, про що свідчить менша тривалість операції 73,4 + 6,2 хв у порівнянні з відкритими операціями - 118,4 + 7,3 хв і менше ліжко-день - 6,1 + 0,7 днів (відкриті операції - 10,3 + 1,20 дней). Використання динамічної лапароскопії дозволило на ранніх строках післяопераційного періоду, до розвитку гнійних ускладнень виконати радикальні операції та уникнути стом. Релапароскопія дозволила вирішити різноманітні проблеми у ранньому післяопераційному періоді з меншою травматичністю для хворого ніж лапаротомія. Повторні планові радикальні операції з приводу ДХТК краще виконувати лапароскопично, про що свідчить менша кількість ускладнень (6,7% в порівнянні з відкритими операціями - 10,1%).

The results of the examination and treatment of 198 patients who were performed 211 operations for complicated forms of diverticular disease of the colon. The study found that the surgical treatment of patients with complicated colonic diverticular disease is best done using a video endoscope equipment, as evidenced by lower operative time of 73.4 + 6.2 min compared to open surgery - 118.4 + 7.3 min and less hospital stay - 6.1 + 0.7 days (open operations - 10.3 + 1.20 days). The use of dynamic laparoscopy allowed to do radical operations at the early stages of the postoperative period befor the development of early complications and avoid stoma. Relaparoscopy allowed solving various problems in the early postoperative period with less traumatism for the patient than laparotomy. Repeated planned radical surgery preferable to perform laparoscopically, as evidenced by fewer complications (6.7% as compared to open surgery - 10.1%).

В статье приведены результаты обследования и лечения 198 пациентов, которым были выполнены 211 оперативных вмешательств по поводу осложненных форм дивертикулярной болезни толстой кишки. В исследовании установлено, что оперативное лечение больных с осложненной ДБТК лучше проводить с использованием видеоэндоскопической аппаратуры, о чем свидетельствует меньшая продолжительность операции 73,4 + 6,2 мин по сравнению с открытыми операциями – 118,4 + 7,3 мин и меньше койко-день – 6,1 + 0,7 дней (открытые операции – 10,3+1,20дней). Использование динамической лапароскопии позволило на ранних сроках послеоперационного периода до развития гнойных осложнений выполнить радикальные операции и избежать стом. Релапароскопия позволила решить различные проблемы в раннем послеоперационном периоде с меньшей травматичностью для больного чем лапаротомия. Повторные плановые радикальные операции по поводу ДБТК лучше выполнять лапароскопически, о чем свидетельствует меньшее количество осложнений (6,7% по сравнению с открытыми операциями – 10,1%).