Особливості хірургічного лікування вогнепальних поранень товстої кишки

Abstract

Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 52 раненых с огнестрельными ранениями толстой кишки, находившихся на лечении в ВМКЦ ЮР и зоне ответственности (ІІ – ІV уровень медицинской помощи) с 2014 г. по 2016 г. Повреждения правой половины толстой кишки наблюдались у 24 раненых (48,1 %), левой половины – у 19 (36,5 %), прямой кишки – у 9 (15,4 %). Применен дифференцированный подход к хирургическому лечению ранений толстой кишки различной локализации. В послеоперационном периоде умерло 2 (3,8 %) раненых с тяжелыми сочетанными ранениями. Летальность была связана с несовместимой с жизнью черепно-мозговой травмой, обширной кровопотерей и шоком. Несостоятельность швов ушитых повреждений толстой кишки имела место в 2 (3,8 %) случаях, в 1 (1,9 %) случае имело место недиагностированное на ІІІ уровне медицинской помощи повреждение задней стенки слепой кишки при ее сквозном ранении.

A retrospective analysis of the results of surgical treatment of 52 wounded with gunshot wounds to the colon were treated in Odessa military hospital and area of responsibility (II-IV level of care) in 2014 and 2016. Damage to the right side of the colon was observed in 24 injured (48,1 %), the left half - in 19 (36.5 %) of the rectum — in 9 (15.4 %). Apply a differentiated approach to surgical treatment of colon injuries of various localization. Postoperatively 2 died (3.8 %) injured with severe concomitant injuries. Mortality was associated with incompatible with the life of a brain injury, extensive blood loss and shock. The failure of seams stitched damage the colon occurred in 2 (3.8 %) cases, in 1 (1.9 %) undiagnosed case took place at the third level of care damage the rear wall of the cecum with its perforating wound.

Проведено ретроспективний аналіз результатів хірургічного лікування 52 поранених з вогнепальними пораненнями товстої кишки, що знаходилися на лікуванні в ВМКЦ ПР та зоні відповідальності (ІІ-ІV рівень медичної допомоги) з 2014 по 2016 р. Пошкодження правої половини товстої кишки спостерігалися у 24 поранених (48, 1 %), лівої половини — у 19 (36,5 %), прямої кишки — у 9 (15,4 %). Застосовано диференційований підхід до хірургічного лікування поранень товстої кишки різної локалізації. В післяопераційному періоді померло 2 (3,8 %) поранених з важкими поєднаними пораненнями. Летальність була пов’язана з несумісною з життям черепномозковою травмою, великої крововтратою і шоком. Неспроможність швів ушитої товстої кишки мала місце в 2 (3,8 %) випадках, в 1 (1,9 %) випадку мало місце недіагностироване на ІІІ рівні медичної допомоги пошкодження задньої стінки сліпої кишки при її наскрізному пораненні.