Військова служба як фактор ризику для розвитку аваскулярного некрозу голівок стегнової кістки

Abstract

Аваскулярний некроз головки стегнової кістки є тяжкою ортопедичною патологією, що призводить до ішемічної деструкції кісткової тканини. Класичними чинниками ризику вважають тривале застосування стероїдів, алкоголь, системні захворювання та травми, проте у військовослужбовців на тлі сучасних бойових дій доведено роль нових факторів, зокрема тривалих маршових навантажень, постійного носіння бронезахисту, траншейного переохолодження та наслідків COVID-19. Ці чинники зумовлюють мікротравмування, ендотеліальну дисфункцію і гіпоперфузію, що підвищує ризик розвитку некрозу навіть у молодих осіб без класичної патології. Мета. Встановити поширеність аваскулярного некрозу серед військовослужбовців України та оцінити клініко-інструментальні підходи до ранньої діагностики й лікування, а також визначити військову службу як незалежний фактор ризику розвитку патології.

Avascular necrosis (AVN) of the femoral head is a severe orthopedic condition that leads to ischemic destruction of bone tissue. Classical risk factors include long-term steroid therapy, alcohol abuse, systemic diseases, and trauma; however, in military personnel exposed to modern combat conditions, new determinants have been identiϔied, such as prolonged marching overload, continuous use of body armor, trench-related hypothermia, and the consequences of COVID-19. These factors result in microtrauma, endothelial dysfunction, and hypoperfusion, thereby increasing the risk of necrosis even in young individuals without preexisting pathology. Objective. To determine the prevalence of avascular necrosis among Ukrainian military personnel, to evaluate clinical and instrumental approaches to early diagnosis and treatment, and to establish military service as an independent risk factor for the development of this pathology.