Neuro-endocrine regulation of the clearance of uric acid

Abstract

On the first stage of project "Neuro-endocrine regulation of the clearance of nitrogenous metabolites" implementation, we found out of peculiarities of metabolic and neuro-endocrine accompaniments of urate-losing and urate-retaining kidneys. In next study, revealed 32 variables (in addition to clearance, fractional excretion, uricosuria and uricemia by definition, 14 EEG, 7 HRV, 4 blood pressure, and 3 endocrine), according to the totality of which all 4 clusters of uric acid clearance clearly differ from each other. The aim of this study is to analyze the relationships between uric acid clearance and neurogenic, endocrine and immune variables and identify among them the factors regulating the former. Materials and Methods. The object of observations were patients with chronic pyelonephritis in the phase of remission (34 males aged 23-70 years and 10 females aged 33-76 years). Testing was performed twice - on admission and after 7-10 days of standard balneotherapy on Truskavets’ Spa. The content of uric acid and creatinine was determined in daily urine and blood serum. In addition, the serum level of the main adaptation hormones and immune parameters was determined. The state of the autonomic and central nervous systems was assessed by the HRV and EEG methods respectively. Immune status evaluated by routine methods. Results. The strong canonical correlation between the uric acid clearance and the constellation of HRV&EEG parameters as well as PTH, diastolic blood pressure, microbial count of Staph. aureus and Stange’s test were detected (R=0.791; p<10-6 ). Conclusion. Uric acid clearance is subject to the regulatory effects of central and autonomous nervous as well as endocrine and immune systems.

На першому етапі реалізації проекту «Нейроендокринна регуляція кліренсу азотистих метаболітів» ми з’ясували особливості метаболічного та нейроендокринного супроводу урат-втрачаючих і урат-утримуючих нирок. У наступному дослідженні було виявлено 32 змінні (крім кліренсу, фракційної екскреції, урикозурії та урикемії за визначенням, 14 EEG, 7 HRV, 4 артеріального тиску та 3 ендокринних), за сукупністю яких усі 4 кластери кліренсу сечової кислоти чітко відрізняються один від одного. Мета: проаналізувати зв’язки між кліренсом сечової кислоти та нейрогенними, ендокринними та імунними змінними та визначення серед них факторів, що регулюють перші. Матеріали та методи. Об’єктом спостереження були хворі на хронічний пієлонефрит у фазі ремісії (34 чоловіки віком 23–70 років та 10 жінок віком 33–76 років). Тестування проводили двічі - при надходженні та після 7-10 днів стандартного бальнеотерапії на курорті Трускавець. У добовій сечі та сироватці крові визначали вміст сечової кислоти та креатиніну. Крім того, визначали сироватковий рівень основних гормонів адаптації та показники імунітету. Стан вегетативної та центральної нервової системи оцінювали відповідно методом ВСР та ЕЕГ. Оцінка імунного статусу звичайними методами. Результати. Сильна канонічна кореляція між кліренсом сечової кислоти та констеляцією параметрів ВСР та ЕЕГ, а також ПТГ, діастолічного артеріального тиску, мікробного числа Staph. aureus та пробу Штанге (R=0,791; p<10-6). Висновок. Очищення сечової кислоти залежить від регуляторного впливу центральної та автономної нервової, а також ендокринної та імунної систем