Діагностика toxocaralarvaeв хоріоідеі людини за допомогою спектральної оптичної когерентної томографії

Abstract

Гельмінтне ураження заднього полюсу очного яблука у більшості випадків призводить до вираженних змін тканин ока зі значним незворотним зниженням зорових функцій, наслідком чого може настати інвалідизація хворого. Орган зору, частіш за все, уражається нематодами, до яких належать токсокари. Встановлення етіологічного чинника такого патологічного процесу органа зору утруднена.Діагностика токсокарозу за клінічними ознаками надзвичайно складна, внаслідок поліморфізму проявів, відсутностіспецифіки, можливостю асимптоматичних випадків.Токсокари є розповсюдженими гельмінтами. Людина може бути лише проміжним хазаіном, патологічні зміни визивають лише лічинки гельмінту (Toxocaralarvae) . Ураження заднього полюсу ока призводить до вираженних змін тканин ока з незворотним зниженням зорових функцій. Офтальмоскопічна картина часто схожа на іншу патологію ока. Результати імунологічних досліджень гельмінтозів не завжди однозначні. Доказом наявності гельмінтного ураження є виявлення лічинки у тканинах. В роботі наводиться аналіз результатів оптичної когерентної томографії, пацієнтки 14 років, у якої була виявлено вогнищеве парапапілярне ураження хоріоідеі. На підставі особливостей зміни структури хоріоідеі в афектному вогнищі, аналізу широкого спектру літературних джерел автор висунув гіпотезу про ураження хоріоідеі лічинкою токсакари. Данних про візуалізацію лічинки токсокари саме в хоріоідеі ока людини у публікаціях не знайдено.

Helminthic damage ofthe eyeball’s posterior pole in most cases leads to significant changes in the tissues of the eye with a irreversible decrease in visual functions, which can result in disability of the patient. The organ of vision is most often affected by nematodes, which include toxocara. Establishing the etiological factor of such a pathological process of the organ of vision is difficult. Diagnosis of toxocariasis by clinical signs is extremely difficult, due to the polymorphism of manifestations, lack of specificity,and the possibility of asymptomatic cases. Toxocara are widespread helminths. A person can only be an intermediate host, that is, pathological changes are caused only by helminth larvae (Toxocara larvae). Damage to the posterior pole of the eye leads to pronounced changes in the eye tissues with an irreversible decrease in visual functions. The ophthalmoscopic picture is often similar to other eye pathologies. The results of immunological studies of helminthiasis are not always unambiguous. Evidence of thepresence of helminthic lesions is the detection of larvae in the tissues.The article presents an analysis of the 14-year-old patient’swith focal parapapillary choroid lesion optical coherence tomography results. Based on the features of changes in the structure of the choroidal affected focus, analysis of a wide range of literary sources, the author put forward a hypothesis about the damage of the choroid by Toxacara larvae. Data on the visualization of Toxocara larvae in the choroid of the human eye were not found in the publications.