Мета дослідження – оцінити ефективность і
безпечностьсучасних антисептиків у післяопераційному періоді. Матеріал та методи.
Дослідження проведене на базі клінічних підрозділів кафедри акушерства і гінекології
ОНМедУ у 2019-2024 рр. Обстежено 50 жінок репродуктивного та перименопаузального
віку з високим ризиком виникнення інфекції в місці хірургічної інфекції (основна група),
яким було виконано оперативні втручання на органах малого тазу. Група контролю – 30
практично здорових жінок того ж віку, обстежених під час проходження диспансеризації та
у межах обстеження при чоловічому факторі неплідності. Основна група була
рандомізовано розподілена на дві підгрупи : ІА – 20 жінок, які у випадку виникнення ІМХВ
отримували місцеву терапію із застосуванням повідон-йоду або хлоргексідіну, ІВ – 30
жінок, у яких застосовували бензилдиметил-мірістоїламіно-пропіламонія хлориду
моногідрат). Обсяг обстеження визначався чинними протоколами, затвердженими МОЗ
України. У якості контрольних точок розглядали випадки ІМХВ та інших інфекційних
ускладнень. Аналізували тривалість перебування у стаціонарі, частоту застосування
ескалаційних схем антибіотикотерапії. Додатково відбирали для аналізу мазки з уретри та
піхви пацієнтки, раневий ексудат, змиви зі шкіри, видалені дренажі. Для визначення ризику
хірургічної інфекції застосована модель SSRIS van Walraven C., Musselman R. (2013), а
також розроблена нами система прогнозування ризику післяопераційної хірургічної
інфекції в залежності від ступеня мікробної контамінації місця майбутнього оперативного
втручання. Результати. Встановлено, що в основній групі частіше зустрічаються
представники умовно-патогенної флори, в тому числі Corynebacterium spp., Paenibacillus,
стафілококи та стрептококи. У більшості випадків виділені штами були чутливими до
основних класів антибіотиків. Висновки: 1. Частота інфекціїх у гінекологічних пацієнток
не перевищує 10% від загального числа втручань. 2. Мікробіоценози шкіри пацієнток
містять мультикомпонентні мікробні асоціації; 3. Ефективність хлоргексидину та похідних
четвертичних амонійних солей є порівнюваною, але при застосуванні останніх рідше
реєструються побічні ефекти
The purpose: to assess the effectiveness and safety of modern antiseptics
in the postoperative period. The study was conducted on the basis of clinical units of the
Department of Obstetrics and Gynecology of ONMedU in 2019-2024. 50 women of reproductive
and perimenopausal age with a high risk of developing infections in the area of surgery (the main
group) were examined. They all underwent surgical interventions on the pelvic organs. The control
group consisted of 30 practically healthy women of the same age, examined during medical checkups and as part of the examination for male factor infertility. The main group was randomly
divided into two subgroups: IA – 20 women who, in case of infection, received local therapy with
povidone-iodine or chlorhexidine, IB – 30 women in which they used benzyldimethylmyristoylamino-propylammonium chloride monohydrate (BMPCM). The scope of the
examination was determined by the current protocols approved by the Ministry of Health of
Ukraine. Swabs from the patient’s urethra and vagina, wound exudate, skin washes, and removed
drainages were selected for analysis. Cases of infections associated with the provision of medical
care and microbial resistance were determined in accordance with the requirements of the Order of
the Ministry of Health of Ukraine No. 905 dated 28.12.2015. To determine the risk of surgical
infection, the SSRIS van Walraven C., Musselman R. (2013) model was used, as well as the
system we developed for predicting the risk of postoperative surgical infection depending on the
degree of microbial contamination of the site of future surgical intervention. Results. It was found
that in the main group, representatives of opportunistic flora are more common, including
Corynebacterium spp., Paenibacillus, staphylococci and streptococci. In most cases, the isolated strains were sensitive to the main classes of antibiotics.
Conclusions: 1. The frequency of infections in the area of surgery in gynecological patients does
not exceed 10% of the total number of interventions; 2. The skin microbiocenoses of patients
contain multicomponent microbial associations; 3. The effectiveness of chlorhexidine and
derivatives of quaternary ammonium salts is comparable, but side effects are less frequently
registered when using the latter χ2=20.0 df=1 (p<0.001)
