Особливості перебігу та лікування гострої судинної оптичної нейропатії

Abstract

Гостра оптична судинна нейропатія (ГСОН) — поліетіологічний стан, пов’язаний з ураженням системної гемоциркуляції в організмі. Останнім часом зростає частота судинних захворювань зорового нерва, що призводить до погіршення зору та сліпоти. Дедалі частіше це стосується осіб молодого віку. Мета роботи: визначити особливості перебігу й лікування хворих із гострою судинною оптичною нейропатією з використанням препарату Тіваргін-Н. Матеріал і методи. Обстеження на основі відділення запальної патології очей та лабораторії функціональних методів дослідження органа зору ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ» і кафедри офтальмології Одеського Національного медичного університету пройшли 85 хворих на гостру оптичну судинну нейропатію, яких було розподілено на 2 групи: 1-ша група — 43 пацієнти, яким, окрім стандартного лікування, призначався Тіваргін-Н; 2-га група — 42 пацієнти, які отримували лише стандартну терапію. Термін спостереження становив 3 місяці. Проводилося стандартне офтальмологічне комплексне обстеження хворих на ГСОН. Результати. Через 3 місяці спостереження в групі пацієнтів із Тіваргіном-Н був виявлений значний помірний зв’язок із покращенням гостроти зору (r s =0,66, p<0,05), сумарного поля зору (r s =0,3, p<0,05), об’ємним внутрішньоочним кровообігом (r s =0,33, p<0,05), а також встановлений зворотний зв’язок із кількістю рецидивів (r s =-0,22, p<0,05) і ускладнень (r s =-0,45, p<0,05). Висновки. Поліпшення зорових функцій після проведення адекватної терапії із застосуванням L-аргініну та пентоксифіліну впливало на нормалізацію метаболізму в нервових клітинах, підвищення резервних можливостей відновлення нервових волокон. Відбулось підвищення гостроти зору через 3 місяці спостереження в групі з використанням Тіваргіну-Н у 2 рази. Покращення гостроти зору прямо корелювало з покращенням гемодинамічних показників, нормалізацією показників гемостазу, відновленням поля зору через 3 місяці спостереження.

Acute optic vascular neuropathy is a poly etiological condition associated with damage to systemic hemocirculation in the body. The frequency of vascular diseases of the optic nerve, leading to poor vision and blindness, has increased, more often in young people. Тhe purpose: to determine the features of the course and treatment of patients with acute vascular optic neuropathy using the drug Tivargin-N. Material and methods. Examination based on the Department of Inflammatory Eye Pathology and the Laboratory of Functional Methods of Research of the Organ of Vision of the State University «Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy named after V.P. Filatov NAMNU» and the Department of Ophthalmology of Odesa National Medical University underwent 85 patients with acute optic vascular neuropathy (ASN), who were divided into 2 groups: 1 group — 43 patients who, in addition to standard treatment, were prescribed Tivargin-N, 2 group — 42 patients who received only standard therapy. The observation period was 3 months. A standard ophthalmological comprehensive examination of patients with GSON was carried out. Results. After 3 months of follow-up in the group of patients with Tivargin-N, a significant moderate relationship was found with the improvement of visual acuity (r s =0.66, p<0.05), total field of vision (r s =0.3, p<0.05), volume intraocular blood circulation (r s =0.33, p<0.05), as well as an inverse relationship with the number of relapses (r s =-0.22, p<0.05) and complications (r s =-0.45, p<0.05). Conclusions. The improvement of visual functions after adequate therapy with the use of L-arginine and pentoxifylline influenced the normalization of metabolism in nerve cells, increasing the reserve capacity of nerve fiber recovery. There was an increase in visual acuity after 3 months of observation in the group using Tivargin-N by 2 times. Improvement of visual acuity directly correlated with improvement of hemodynamic indicators, normalization of hemostasis indicators, restoration of visual field after 3 months of observation.