Панкреатодуоденальна резекція (ПДР) є одним з
найбільш травматичних втручань, а тому в післяопераційному
періоді у хворих можуть розвинутися ускладнення, які часто
призводять до поганих результатів хірургічного лікування. Рівень післяопераційної летальності хворих , які перенесли ПДР,
становить від 5 до 10 %, а післяопераційні ускладнення виникають у 20–60 %.
Мета досліджень — вивчення ускладнень, клінічних показників реабілітації хворих у ранньому післяопераційному періоді, яким застосовували різні хірургічні технології виконання
ПДР.
Матеріали та методи. У 151 хворого виконано панкреатодуоденальні резекції (ПДР) з приводу рака головці підшлункової
залозі 83 (58,8 % ), рак периампулярной зони 40 (28,4 %) та
хронічного псевдотуморозного панкреатиту 18 (12 ,8 %) хворих.
Результати досліджень та їх обговорення. Розроблена техніка
формування панкреатоєюноанастомоза на етапі ПДР забезпечує зниження загального числа ускладнень у хворих порівняні з
терминолатеральним анастомозом по Уипплу, також терминотерминальной техникой по Шалімову-Копчаку. Число хворих з
ускладненями зміньшуеться: терміноно-латеральный по Уипплу панкреатоєюноанастомоз (59,4 %), термино-терминальный
по Шалимову-Копчаку (58,3 %), по методике нашей клиники
(30,8 %), панкреатогастроанастомоз (24,3 %). с ізольованим
вшиванням протоки залози 22,6 ( %).
Висновки. Розроблені нами методи формування панкреатоєюноанастомозу при виконанні кінцевого етапу ПДР забезпечують зниження загальної кількості ускладнень у хворих в
порівнянні з традиційним накладенням термолатерального за
Уіпллом, а також термінотермінального анастомозу за Шалімовим-Копчаком з 58,3 % до 22,6 %.
The aim of the study. Pancreatoduodenal resection
(PDR) is one of the most traumatic cases, and in the post-operative
period, patients can develop complications, which often lead to poor
results of surgical excision. The rate of postoperative mortality in
patients who have undergone PDR is 5 to 10 %, and postoperative
complication is blamed on 20-60 %.
The method of this work led to the development of complications,
clinical indications in the rehabilitation of ailments in the early postoperative period, as a result of which various surgical technologies
were introduced to the PDR.
Materials and methods. In 151 ailing viconan pancreaticoduodenal resections (PDR) due to cancer of the glans subscapularis 83
(58.8 %), cancer of the periampullary zone 40 (28.4 %) and chronic
pseudotumorous pancreatitis 18 (12.8 %) patients.
Results and discussion. The technique of molding pancreatojejunostomy at the stage of PDR has been developed to ensure a decrease
in the total number of complications in patients with terminal lateral
anastomosis according to Whipple, as well as terminological equipment according to Shalimov-Kopchak. The number of ailments with
complications is decreasing: termino-lateral according to Whipple
pancreatojejunoanastomosis (59.4 %), termino-terminal according to
Shalimov-Kopchak (58.3 %), according to the method of our clinic
(30.8 %), pancreatogastroanastomosis (24.3 % ). with isolation of sutured ducts 22.6 ( %).
Conclusions. We have developed methods for forming pancreaticojuvenile anastomosis at the end of the last stage of PDR to ensure a
decrease in the total number of complications in patients with traditional thermolateral overlays after Whipple, as well as termoterminal
anastomosis after Shalimovim-Kopchak, up to 52.6 % in 22,6 %.
