Застосування реабілітаційних методів у хворих жовчнокам’яною хворобою після лапароскопічної холецистектомії

Abstract

Автори узагальнили матеріали, що представлені в світовій літературі стосовно реабілітаційних методів у хворих жовчнокам’яною хворобою (ЖКХ) після лапароскопічної холецистектомії. Розробка та широке використання сучасних малотравматичних операцій з впровадженням лапароскопічних технологій дозволило зменшити тривалість знаходження пацієнтів в хірургічному стаціонарі з 7 - 10 діб після оперативного втручання традиційним відкритим способом до 2 - 3 діб. В теперішній час в абдомінальній хірургії все більше обговорюється комплексний підхід до відновлення пацієнтів в післяопераційному періоді. Ранній післяопераційний період характеризується мобілізацією компенсаторно - адаптивних механізмів, що потребує швидкої активізації пацієнта (Fast track surgery, FTS). В комплексній реабілітації пацієнтів на даному етапі лікування використовують такі засоби, як УФО ділянки шва, магнітотерапія, діадінамотерапія, інгаляції, аерозолі і електроаерозолі зі знеболюючими та відхаркуючими засобами, електрофорез з ліками, лазеро- та КВЧ терапія. З метою ліквідації застійних явищ в легенях, покращення їх дренажної функції та вентиляції, активізації крово- і лімфообігу з першої доби призначають лікувальний сегментарно - рефлекторний масаж. Така реабілітація забезпечує зниження ризику розвитку можливих ускладнень і сприяє найшвидшій ліквідації наслідків перенесеної операції. Перебіг хвороби, розвиток або відсутність ускладнень багато в чому залежать від рівня прихильності пацієнта до виконання лікарських рекомендацій щодо приймання медикаментів, методів фізичної реабілітації, рекомендацій щодо ведення способу життя.

The authors summarized the data presented in the world literature on rehabilitation methods in patients with gallstone disease (GSD) after laparoscopic cholecystectomy. GSD is known to be one of the most common pathologies of the abdominal cavity presenting both medical and socio-economic problem. The development and widespread use of modern low-trauma operations with the use of laparoscopic technologies has reduced the length of stay of patients at a hospital from 7-10 days after traditional open ssurgery to 2-3 days. At present abdominal surgery is increasingly discussing a comprehensive approach to the recovery of patients in the postoperative period. The early postoperative period is characterized by the mobilization of compensatory - adaptive mechanisms which requires patient’s rapid activation (Fast track surgery, FTS). In the complex rehabilitation of patients at this stage sutures UVI, magnetic therapy, diadynamotherapy, inhalation, aerosols and electroaerosols with analgesics and expectorants, electrophoresis with drugs, laser and EHF therapy are widely used. In order to eliminate pulmonary stagnation, improve lungs drainage function and ventilation, activation of blood and lymph circulation from the first day prescribe therapeutic segmental - reflex massage. Such a comprehensive rehabilitation reduces the risk of possible complications and helps to eliminate the consequences of the operation as soon as possible. The development or absence of complications largely depend on the level of adherence of the patient to the implementation of medical recommendations for medication, methods of physical rehabilitation, recommendations for lifestyle.