Дослідження функціональної системи управління фінансовими механізмами в сфері охорони здоров’я України

Abstract

У статті проаналізовано сучасний стан та тенденції розвитку фінансового механізму в сфері охорони здоров’я України. Досліджено компоненти організаційної моделі фінансової інфраструктури національної системи охорони здоров’я. Автором проаналізовано основні джерела надходження фінансових ресурсів в національну систему охорони здоров’я України, а також структуру та динаміку загальних витрат на охорону здоров’я. Досліджено механізм перерозподілу державних ресурсів на охорону здоров’я до місцевих бюджетів, зокрема структуру та динаміку медичної субвенції. Автором було визначено основні проблеми, що характеризують фінансовий механізм в сфері охорони здоров’я України, а саме його нераціональна структура та деформованість, що обумовлені такими причинами, як жорстке регламентування видатків на охорону здоров’я бюджетним законодавством, кошторисне планування системи оплати витрат на охорону здоров’я, громіздкість і недосконалість механізму забезпечення взаєморозрахунків за надання медичної допомоги між закладами охорони здоров’я та місцевими бюджетами, неврегульованість питання щодо гарантованого державою пакету послуг, неврегульованості питання щодо визначення форм співучасті пацієнтів в оплаті вартості медичної допомоги, високий рівень «тінізації» сфери охорони здоров’я.

The article analyzes the current state and tendencies of the financial mechanism’s development in the field of Ukrainian health care. The components of the financial infrastructure’s organizational model of the national healthcare system are investigated. The author analyzes the main sources of financial resources flow into Ukrainian national health care system, as well as the structure and dynamics of total health care expenditures. The redistribution mechanism of public health care resources to local budgets, in particular the structure and dynamics of medical subvention, is investigated. The author identified the main problems characterizing the financial mechanism in the field of health care in Ukraine, namely its irrational structure and deformation, which are caused by such reasons as tight regulation of healthcare expenditures by budget legislation, budget planning of the system of incurring healthcare expenses, cumbersomeness and imperfection of the mechanism for ensuring payments’ settlement for the provision of medical care between healthcare institutions and local budgets, the unresolved issue of state-guaranteed package of medical services, non-regulation of the issue of determining the forms of patients’ participation in medical care payments, high level of «shadowing» of the healthcare sector.

В статье проанализировано современное состояние и тенденции развития финансового механизма в сфере здравоохранения Украины. Исследованы компоненты организационной модели финансовой инфраструктуры национальной системы здравоохранения. Автором проанализированы основные источники поступления финансовых ресурсов в национальную систему здравоохранения Украины, а также структура и динамика общих расходов на здравоохранение. Исследован механизм перераспределения государственных ресурсов на здравоохранение в местные бюджеты, а именно структура и динамика медицинской субвенции. Автором были определены основные проблемы, характеризующие финансовый механизм в сфере здравоохранения Украины, а именно его нерациональная структура и деформация, обусловленные такими причинами, как жесткое регламентирование расходов на здравоохранение бюджетным законодательством, сметное планирование системы оплаты расходов на здравоохранение, громоздкость и несовершенство механизма обеспечения взаиморасчетов за оказание медицинской помощи между учреждениями здравоохранения и местными бюджетами, неурегулированность вопроса гарантированного государством пакета медицинских услуг, неурегулированность вопроса по определению форм соучастия пациентов в оплате стоимости медицинской помощи, высокий уровень «тенизации» сферы здравоохранения.