The autonomic system plays a leading pathophysiological role in the majority of pathological syndromes development. Its disturbances have an important role in cerebrovascular disorders both formation and clinical manifestation. The purpose of the present study is to assess the state of the autonomic system, cerebral hemodynamics and cerebrovascular reactivity in patients with chronic cerebral ischemia in the stages of compensation and subcompensation. 81 patients with chronic cerebral ischemia were treated and intensively examined to focus on autonomic dysfunctions evaluation and their clinical expression determination. Cephalalgia was the leading syndrome in patients with chronic cerebral ischemia. Autonomic dysfunctions were registered in all examined persons. Sympathetic skin evoked potentials registration showed central nervous system pathological ischemic processes manifestation worsening, sympathetic skin evoked potentials latency increasing, the second phase of sympathetic skin evoked potentials amplitude decreasing that indicated limbic-reticular complex dysfunction, ergotropic processes depletion and the autonomic functions regulation system instability. The ultrasound data confirm that both autonomic system and vasomotor centers dysfunction is the leading mechanism for cerebral ischemia onset and progression, which resulted in cerebral vessels impaired tone and reactivity, neurovasoactive substances accumulatuion, which contributes to the restructuring of the metabolic circuit of autoregulation with a change in the homeostatic range. The data obtained should contribute to chronic cerebral ischemia treatment optimization taking into account the autonomic system individual characteristics of the patients and their cerebral blood flow reactivity.
Вегетативній системі притаманна провідна патофізіологічна роль у розвитку більшості патологічних синдромів. Її порушення відіграють важливу роль у формуванні та клінічному прояві цереброваскулярних порушень. Метою даного дослідження є оцінка стану вегетативної системи, церебральної гемодинаміки та цереброваскулярної реактивності у хворих на хронічну ішемію головного мозку в стадіях компенсації та субкомпенсації. 81 пацієнт із хронічною ішемією мозку був пролікований та інтенсивно обстежений з метою зосередження уваги на оцінці вегетативних дисфункцій та визначенні їх клінічної вираженості. Цефалалгія була провідним синдромом у пацієнтів з хронічною ішемією головного мозку. У всіх обстежених зареєстровані вегетативні дисфункції. Реєстрація симпатичних викликаних потенціалів шкіри виявила погіршення прояву патологічних ішемічних процесів у центральній нервовій системі, збільшення їх латентних періодів та зменшення їх амплітуди, що вказувало на дисфункцію лімбіко-ретикулярного комплексу, виснаження ерготропних процесів, регуляції функцій системи та вегетативної працездатності. Дані ультразвукового дослідження підтверджують, що дисфункція вегетативної системи та вазомоторних центрів є провідним механізмом виникнення і прогресування ішемії головного мозку, що призвело до порушення тонусу і реактивності судин головного мозку, накопичення нейровазоактивних речовин та спричиняє перебудову метаболічного контуру ауторегуляції. зміну гомеостатичного діапазону. Отримані дані повинні сприяти оптимізації лікування хронічної ішемії головного мозку з урахуванням індивідуальних особливостей вегетативної системи пацієнтів та реактивності їх мозкового кровотоку.
