Применение ПРП в лечении эректильной дисфункции нейрогенного характера на фоне остеохондроза

Abstract

Вступ. За останні роки випадків звернення чоловіків по медичну допомогу з метою відновлення еректильної функції стає все більше. У тому числі й поширена форма ЕД нейрогенного характеру, пов›язана з остеохондрозом, яка досить важко піддається лікуванню. У зв›язку з цим на сьогоднішній день в урологічній практиці впроваджуються нові методи терапії, у тому числі застосування аутоплазми, збагаченої тромбоцитами. Ефективність застосування ПРП в андрології була підтверджена численними дослідженнями, включаючи роботу М.Є. Чалого та М.В. Епіфанової, де було вивчено вплив аутоплазми, збагаченої тромбоцитами на відновлення еректильної функції у разі пошкодження кавернозних нервів. Нашою метою стало визначення ефективності лікування пацієнтів з еректильною дисфункцією нейрогенного типу на тлі остеохондрозу інтракавернозними та паравертебральними ін›єкціями аутоплазми, збагаченої тромбоцитами. Матеріали та методи: Нами було проведено дослідження та лікування 70 пацієнтів з нейрогенною еректильною дисфункцією на тлі остеохондрозу. 32 пацієнтам першої групи були призначені інтракавернозні ін›єкції ПРП, ЛОД-терапія, 5 мг тадалафілу та 90 мг аркоксії протягом 90 днів. А 38 пацієнтам другої групи також було проведено паравертебральні ін›єкції ПРП протягом того ж періоду для зменшення корінцевого синдрому. Через 2 та 10 місяців ми порівняли віддалені результати. Результати та їх обговорення: Ефективність терапії за суб›єктивними даними (анкети МІЕФ) була все ж таки більш виражена у пацієнтів другої групи в порівнянні з першою (39,8% та 54,2% відповідно). Також варто зазначити, що результати лікування у другій групі були набагато кращими за рахунок зменшення больового синдрому, зменшення дегенеративно-деструктивних змін міжхребцевого диска та за рахунок цього покращення еректильної функції. Висновки: У зв›язку з цим для відновлення еректильної функції слід розглядати не тільки інтракавернозні ін›єкції ПРП, але й паравертебральні ін›єкції ПРП для усунення корінного синдрому, який особливо виражений у пацієнтів з еректильною дисфункцією нейрогенного ґенезу.

Introduction. In recent years, there have been more and more episodes of men seeking medical care in order to restore erectile function. It is also relates to a neurogenic form of ED associated with osteochondrosis which is widespread and quite difficult to treat. In this regard, new methods of therapy are being introduced in urological practice, including the use of platelet-rich autoplasma. The effectiveness of the use of PRP in andrology has been proven by numerous studies, including the work of M.E. Chalyi and M.V. Epifanova, where the effect of PRP on the restoration of erectile function in case of damage to the cavernous nerves was studied. Our goal was to determine the effectiveness of treatment of patients with erectile dysfunction of the neurogenic type against the background of osteochondrosis with intracavernous and paravertebral injections of platelet-rich autoplasma. Materials and methods: We conducted a study and treatment of 70 patients with neurogenic erectile dysfunction and confirmed osteochondrosis. 32 patients of the first group were prescribed intracavernous injections of PRP, local negative pressure therapy, 5 mg of tadalafil and 90 mg of arcoxia for 90 days. And 38 patients of the second group in addition to above-mentioned underwent paravertebral injections of PRP over the same period of time to reduce radicular syndrome. After 2 and 10 months we compared long-term results. Results and its discussion: The effectiveness of therapy according to subjective data (IIEF questionnaire) was nevertheless more marked in patients of the second group compared to the first (39.8% and 54.2%, respectively). It is also worth noting that the results of treatment in the second group were much better due to a decrease in pain syndrome, in the degenerative destructive changes in the intervertebral disc and an improvement in erectile function. Conclusions: In this regard to restore penile function it is worth considering not only intracavernous injections of PRP, but also paravertebral injections of PRP to eliminate radicular syndrome which is especially marked in patients with erectile dysfunction of neurogenic genesis.