Організація етапної реабілітації військовослужбовців з вогнепальними дефектами м’яких тканин на рівнях надання медичної допомоги

Abstract

Building a modern system of rehabilitation of servicemen in Ukraine is an integral part of providing medical care in armed conflict. Rehabilitation of servicemen after gunshot wounds with soft tissue defects of the lower extremities is a common but difficult problem for surgical and rehabilitation teams. The process of rehabilitation requires the implementation of certain methodological provisions. At present, medical care for servicemen is a four-levels’ one. Rehabilitation service is provided at the third and fourth levels of medical care. The aim of the study was to improve the quality of medical care for servicemen after gunshot wounds with soft tissue defects of the lower extremities by introducing a system of staged rehabilitation. Organizational and methodological bases of the system of staged rehabilitation of wounded servicemen with soft tissue defects at different levels of medical care have been developed. Two models of rehabilitation depending on the severity of the injury and the tactics of surgical treatment are proposed. The division of the stage of early sanatorium rehabilitation for the wounded with severe soft tissue injuries depending on the stage of surgical treatment and the formation of a "skin patch" is justified. The introduction of the proposed models of rehabilitation of wounded with soft tissue defects in the practice of early sanatorium rehabilitation will provide increasing of medical care quality.

Построение современной системы реабилитации военнослужащих в Украине является неотъемлемой составляющей оказания медицинской помощи в условиях вооруженного конфликта. Реабилитация военнослужащих после огнестрельных дефектов мягких тканей (ОДМТ) нижних конечностей является распространенной, но сложной проблемой для хирургической и реабилитационной команд. Процесс восстановительного лечения требует выполнения определенных методологических положений. В настоящее время медицинская помощь военнослужащим является четырехуровневой. Реабилитационные мероприятия предусмотрены на третьем и четвертом уровне оказания медицинской помощи. Целью исследования было повышение качества оказания медицинской помощи военнослужащим после ОДМТ. Разработаны организационно-методические основы системы этапной реабилитации раненых военнослужащих с ОДМТ на разных уровнях оказания медицинской помощи. Предложены две модели реабилитации в зависимости от тяжести ранения и тактики хирургического лечения. Обоснованно разделение этапа ранней санаторно-курортной реабилитации раненых с тяжелыми ОДМТ в зависимости от этапного хирургического лечения и формирования «кожного лоскута». Внедрение предложенных моделей реабилитации раненых с ОДМТ в практику ранней санаторной реабилитации способствует повышению качества оказания медицинской помощи военнослужащим.