Мета дослідження: визначення у крові рівнів маркерів ендотеліальної дисфункції (фактора некрозу пухлин-α
(ФНП-α), інтерлейкіну (ІЛ) 1β та ІЛ-6) та вітаміну D, а також оцінювання їхнього взаємозв’язку у вагітних з
прееклампсією та у здорових вагітних.
Матеріали та методи. За методом «випадок-контроль» обстежено 61 жінку з діагнозом прееклампсії (основна
група) та 35 здорових вагітних (контрольна група) у ІІІ триместрі гестації. Критерії включення: відсутність захворювань, які можуть впливати на метаболізм вітаміну D (тяжкі захворювання печінки, шкіри, нирок та кишечника).
Для виключення впливу фактора сезонності дослідження проводили восени. Методом імуноферментного аналізу у
крові жінок визначали рівні ФНП-α, ІЛ-6 та ІЛ-1β і вітаміну D.
Результати. За віком (середній вік в основній групі становив 28,60±4,77 року, в контрольній – 29,2±4,97 року)
та антропометричними даними (середнє значення індексу маси тіла в основній групі було 22,67±1,11 кг/м2, у
контрольній – 22,44±1,97 кг/м2) групи були однорідними. Гестаційний термін завершення вагітності у групах
достовірно відрізнявся: 35,86±1,21 тижня в основній групі проти 39,2±1,7 тижня – у контрольній (p<0,01).
Виявлено достовірну різницю у рівні досліджуваних маркерів між пацієнтками обох груп. Рівень вітаміну D у
вагітних з прееклампсією становив 23,45±7,56 нг/мл, у здорових вагітних – 44,08±7,16 нг/мл (p<0,01), ФНП-α –
9,37±1,6 та 4,64±1,66 пг/мл (p<0,01) відповідно, ІЛ-6 – 7,98±2,88 та 4,52±1,49 пг/мл (p<0,01). В основній групі
встановлено негативну незначну кореляцію між рівнями вітаміну D та ФНП-α (rs=-0,18; р>0,05), у здорових жінок
кореляція було достовірною (rs=0,378; р<0,05). Відзначено статистично значущу кореляцію між рівнями вітаміну
D, ІЛ-6 (rs=-0,797; р<0,01) та ІЛ-1β (rs=-0,933; р<0,01) у жінок з прееклампсією.
Заключення. У вагітних з прееклампсією встановлено недостатність вітаміну D, що може бути однією з умов для
формування та реалізації імунологічного дисбалансу у формі активації прозапальних цитокінів та генералізованої
ендотеліальної дисфункції.
The objective: to determine blood levels of endothelial dysfunction markers (tumor necrosis factor α (TNF-α), interleukin (IL) 1β
and IL-6) and vitamin D, and to assess their relationship in pregnant women with preeclampsia and in healthy pregnant women.
Materials and methods. According to the “case-control” method, 61 women with preeclampsia (main group) and 35 healthy
pregnant women (control group) were examined in the III trimester of gestation. Inclusion criteria: absence of diseases that
can affect the metabolism of vitamin D (severe diseases of the liver, skin, kidneys and intestines).
To exclude the influence of the season factor, the study was carried out in autumn. The levels of TNF-α, IL-6 and IL-1β, and
vitamin D were determined by ELISA method in the blood of women.
Results. By age (mean age in the main group was 28.60±4.77 years, in the control group –- 29.2±4.97) and the anthropometric data
(the average value of body mass index in the main group was 22.67±1.11 kg/m2, control group – 22.44±1.97 kg/m2) the groups
were similar. The gestational term for the delivery in the groups differed significantly: 35.86±1.21 weeks in the main group versus
39.2±1.7 weeks in the control group (p<0.01). A significant difference in the level of the markers between the patients of both groups
was determined. The level of vitamin D in pregnant women with preeclampsia was 23.45±7.56 ng/ml, in healthy pregnant women –
44.08±7.16 ng/ml (p<0.01), TNF-α – 9.37±1.6 and 4.64±1.66 pg/ml (p<0.01), respectively, IL-6 – 7.98±2.88 and 4.52±1.49 pg/ml
(p<0.01). In the main group, a negative insignificant correlation was established between the levels of vitamin D and TNF-α (rs=–
0.18; p>0.05), in healthy women the correlation was significant (rs=0.378; p<0.05). There was a statistically significant correlation
between the levels of vitamin D, IL-6 (rs=-0.797; p<0.01) and IL-1β (rs=-0.933; p<0.01) in women with preeclampsia.
Conclusions. Vitamin D deficiency was found in the pregnant women with preeclampsia, which may be one of the conditions
for the formation and implementation of an immunological imbalance in the form of activation of pro-inflammatory cytokines
and generalized endothelial dysfunction.
Цель исследования: определение в крови уровней маркеров эндотелиальной дисфункции (фактора некроза опухолей-α
(ФНО-α), интерлейкина (ИЛ) 1β и ИЛ-6) и витамина D, а также оценка их взаимосвязи у беременных с преэклампсией
и у здоровых беременных.
Материалы и методы. По методу «случай-контроль» обследована 61 женщина с диагнозом преэклампсии (основная
группа) и 35 здоровых беременных (контрольная группа) в ІІІ триместре гестации. Критерии включения: отсутствие
заболеваний, которые могут влиять на метаболизм витамина D (тяжелые заболевания печени, кожи, почек и кишечника).
Для исключения влияния фактора сезонности исследования проводили осенью. Методом иммуноферментного анализа в крови женщин определяли уровни ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-1β и витамина D.
Результаты. По возрасту (средний возраст в основной группе составил 28,60±4,77 года, в контрольной группе – 29,2±4,97 года) и антропометрическим данным (среднее значение индекса массы тела в основной группе было
22,67±1,11 кг/м2, в контрольной – 22,44±1,97 кг/м2) группы были однородными. Гестационный срок завершения беременности в группах достоверно отличался: 35,86±1,21 недели в основной группе против 39,2±1,7 недели – в контрольной (p<0,01).
Выявлена достоверная разница в уровне исследуемых маркеров между пациентками обеих групп. Уровень витамина D
у беременных с преэклампсией составил 23,45±7,56 нг/мл, у здоровых беременных – 44,08±7,16 нг/мл (p<0,01), ФНО-α
– 9,37±1,6 и 4,64±1,66 пг/мл (p<0,01) соответственно, ИЛ-6 – 7,98±2,88 и 4,52±1,49 пг/мл (p<0,01). В основной группе
установлена отрицательная незначительная корреляция между уровнями витамина D и ФНО-α (rs =-0,18; р>0,05), у
здоровых женщин корреляция была достоверной (rs=0,378; р<0,05). Отмечена статистически значимая корреляция
между уровнями витамина D, ИЛ-6 (rs=-0,797; р<0,01) и ИЛ-1β (rs=-0,933; р<0,01) у женщин с преэклампсией.
Заключение. У беременных с преэклампсией установлена недостаточность витамина D, что может быть одним из условий для формирования и реализации иммунологического дисбаланса в форме активации провоспалительных цитокинов и генерализованной эндотелиальной дисфункции.
