Незважаючи на можливості всесвітньої системи охорони здоров’я, тяжкий гострий респіраторний синдром, викликаний коронавірусом SARS-CoV-2 продовжує поширюватись по всіх країнах, і на сьогоднішній день набув статуту пандемії.
Мета дослідження – оцінка кореляції змін показників стану периферійної крові і структурних змін селезінки у хворих, що загинули внаслідок COVID-19 індукованої пневмонії.
Об’єкт і методи дослідження. Матеріалом роботи слугували дані, отримані при дослідженні 31 пацієнта ковід-центрів, які загинули внаслідок SARS-CoV-2 обумовленої пневмонії. З них 57% складали чоловіки та
43% – складали жінки. Вік досліджених коливався від 31 до 69 років. Тривалість захворювання складала у 10
діб – 42% та більш 10 діб у 58%. Оцінювали зміни показників стану периферійної крові, за даними аутопсії
гістологічних досліджень визначали структурні зміни паренхіми селезінки.
Результати. Отримані авторами результати продемонстрували наявність змін показників периферійної
крові у хворих, які загинули від SARS-CoV-2 обумовленої пневмонії. В перші 10 діб перебігу захворювання має
місце зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну та збільшення величини ШОЕ. Це свідчить про
погіршення транспортної функції крові. Збільшення тривалості захворювання супроводжується нормалізацією вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів при збереженні високого рівня ШОЕ. Це дозволяє вважати, що
транспортна функція покращується, але повністю не відновлюється. При дослідженні показників білої крові
в термін до 10 діб захворювання, встановлено стійку тенденцію до лейкоцитозу за рахунок нейтрофільозу,
вміст лімфоцитів залишається в межах фізіологічного коридору. Звертало увагу збільшення вмісту тромбоцитів в межах фізіологічного коридору. Вміст інших компонентів білої крові залишався в межах фізіологічного
коридору на протязі всього періоду захворювання. В ранніх стадіях захворювання в селезінці фіксуються дегенеративні зміни фолікулів, наявність гомогенної речовини з включенням грудочок гемосидерину і залишків
еритроцитів. При збільшенні терміну захворювання ці зміни зберігаються і до них додаються потовщення
(фіброз) стінок судин. Звертає у вагу зменшення кількості тромбоцитів в ці строки захворювання. В цілому
можна говорити про наявність ознак млявого запалення на тлі дегенеративних змін в селезінці. Висновки. На підставі отриманих даних, автори вважають, що зміни функціональних можливостей периферійної крові при розгортанні та перебігу SARS-CoV-2 обумовленої пневмонії, пов’язані з прямим впливом
вірусу COVID-19 на еритроцити, і зі змінами в селезінці, які теж викликані прямим впливом вірусу.
Despite the capabilities of the global health system, a severe acute respiratory syndrome caused by
the SARS-CoV-2 coronavirus continues to spread throughout all countries, and today has acquired the status of a
pandemic.
The study aimed to assess the correlation between changes in the indicators of the state of peripheral blood and
structural changes in the spleen in patients who died due to COVID-19-induced pneumonia.
Object and methods of research. The material of the work was the data obtained in the study of 31 patients of
the covid centers who died as a result of SARS-CoV-2 due to pneumonia. Of these, 57% were men, and 43% were
women. The age of the investigated ranged from 31 to 69 years. The disease duration was 10 days – 42% and more
than 10 days – 58%. Changes in indicators of the state of peripheral blood were assessed, according to the autopsy
of histological studies, structural changes in the spleen parenchyma were determined.
Results. The results obtained by the authors demonstrated the presence of changes in peripheral blood
parameters in patients who died from SARS-CoV-2 due to pneumonia. In the first 10 days of the disease, there is a
decrease in the number of erythrocytes and hemoglobin content and an increase in ESR; this indicates a deterioration
in the transport function of blood. An increase in the duration of the disease is accompanied by the normalization
of the hemoglobin content, and the number of erythrocytes, while maintaining a high level of ESR. This data allows
us to consider that the transport function is improving but not completely restored. In the study of indicators of
white blood in the period up to 10 days of the disease, a stable tendency to leukocytosis due to neutrophilia was
established. The content of lymphocytes remains within the physiological corridor. Drew attention to the increase
in platelet; the content of other components of white blood remained within the physiological corridor during the
entire period of the disease. In the early stages of the disease, degenerative changes in follicles, the presence of a
homogeneous substance with the inclusion of lumps of hemosiderin, and remnants of erythrocytes are recorded in
the spleen. With an increase in the duration of the disease, these changes persist, and thickening (fibrosis) of the
vessel walls is added to them. Converts into weight a decrease in the number of platelets during these periods of
the disease. In general, we can talk about the presence of signs of flaccid inflammation against the background of
degenerative changes in the spleen.
Conclusions. Based on the data obtained, the authors believe that changes in the functional characteristics of
peripheral blood during the deployment and course of SARS-CoV-2 are caused by pneumonia, associated with the
direct effect of the COVID-19 virus on erythrocytes, and with changes in the spleen, which are also caused by the
immediate impact of the virus.
