Применение радиочастотной термоабляции в лечении опухолевых стенозов трахеи и бронхов

Abstract

Эндоскопические операции при лечении опухолевых стенозов трахеи и бронхов стали широко применяться с 80-х годов прошлого века. Обычно для реканализации опухолевых стенозов трахеобронхиального дерева использовали лазерное излучение, реже диатермокоагуляцию, криовоздействие и аргон-плазменную коагуляцию, методика применения которых достаточно хорошо разработана. Нами предложена методика радиочастотной термоабляции. Радиочастотная абляция (РЧА) – метод локальной деструкции, который в настоящее время нашел наиболее широкое применение в лечении онкологических больных. Метод радиочастотной абляции подразумевает деструкцию биологической ткани посредством немодулированной синусоидальной электронной волны, частота которой соответствует радиочастотному диапазону – около 500 Кгц. В отличие от прямого теплового воздействия источником тепла при радиочастотной деструкции является сама ткань, которая нагревается за счет фрикционного тепла до 100°С при прохождении по ней тока высокой частоты. (РЧА) опухолей позволила с успехом использовать его в различных областях хирургии, однако применение его в эндобронхиальной хирургии ограничено отдельными сообщениями. Накопленный значительный опыт эндоскопических операций на трахее и бронхах с использованием лазерного излучения и диатермокоагуляции позволил применить методику РЧА при подобных вмешательствах, что и послужило поводом настоящего сообщения.

The experience of the use of endobronchial radiofrequency ablation (RFA) in 98 patients with malignant tumors of the trachea and bronchi complicated by stenosis of respiratory tract and bleeding. In most patients, this method is used for palliation aim in inoperable forms of lung cancer. The technique of recanalization of tumor stenoses via bronchoscopy. Because of endoscopic surgery complete restoration of bronchial patency and hemostasis was achieved in 65 patients (66.3%), partial recanalization – in 33 patients (33.7%). The possibility of RFA of the respiratory tract recanalization as a stage of preparation for the radical surgery. Complications of the method were observed in 4 (4%) patients. Lethal outcome occurred in 1 (1%) patient.