Інтервенційна сонографія в діагностиці та хірургічному лікуванні обмежених гнійно-деструктивних ускладнень бойової травми живота

Abstract

Метою нашої роботи було покращити результати лікування поранених та травмованих з бойовою травмою живота шляхом раціонального впровадження діагностичних та мініінвазивних оперативних втручань під контролем ультразвукових методів візуалізації Під нашим спостереженням за період з червня 2014 р по 2018 р знаходилось 217 поранених та травмованих з бойовою травмою живота, що проходили лікування в ВМКЦ ПР, у котрих в ході лікування розвинулись ускладнення у вигляді гнійно-деструктивних вогнищевих осередків Використовувалися клінічні, лабораторні та інструментальні методи дослідження Строки лікування гнійно-деструктивниих ускладнень у поранених, котрим проводились традиційні оперативні втручання складали 34,4 (±3,8) ліжкоднів, а у поранених яким використовувались міні-інвазивні методи хірургічного лікування складали 18,2 (±1,6) ліжко-днів - відмічається зниження загальних строків лікування в основній групі з 34,4(±3,7) до 22,4(±2,3) ліжко-днів в порівнянні з контрольною групою Ця тенденція пояснюється здебільшого за рахунок збільшення використання міні-інвазивних методів оперативних втручань в лікування гнійно-деструктивних ускладнень бойової травми живота в основній групі Використання пункцій, дренування та санації патологічних осередків під ультразвуковою навігацією зменшує кількість традиційних та більш травматичних оперативних втручань, що в свою чергу зменшує кількість післяопераційних ускладнень, скорочує терміни перебування поранених у стаціонарі, сприяє скорішому видужанню та реабілітації Ключові слова: інтервенційна сонографія, обмежені гнійнодеструктивні ускладнення, пункційно-дренувальні втручання

The aim of our work was to improve the treatment of wounded and injured with abdominal trauma by the rational introduction of diagnostic and mini-invasive surgical interventions under the control of ultrasound imaging techniques Under our observations for the period from June 2014 to 2018, there were 217 wounded and injured abdominal trauma injuries undergoing treatment in the Military Medical Center of the Southern Region, in which complications in the form of confined purulentdestructive complications developed during the treatment Clinical, laboratory and instrumental research methods were used The terms of treatment of purulent-destructive complications in the wounded undergoing traditional surgical interventions were 34 4 (± 3 8) bed-days, while the wounded ones using the mini-invasive surgical methods were 18 2 (± 1 6) beds -day - there is a decrease in the general terms of treatment in the main group from 34,4 (± 3,7) to 22,4 (± 2,3) bed-days in comparison with the control group This tendency is explained mainly by increased use of mini-invasive methods of surgical interventions in the treatment of purulent-destructive complications of abdominal warfare injury in the main group The use of punctures, drainage and sanation of pathological locations under ultrasound navigation reduces the number of traditional and more traumatic surgical interventions, which in turn reduces the number of postoperative complications, reduces the time spent by the wounded in the hospital, promotes quick recovery and rehabilitation

Целью нашей работы было улучшить результаты лечения раненых и травмированных с боевой травмой живота путем рационального внедрения диагностических и миниинвазивных оперативных вмешательств под контролем ультразвуковых методов визуализации Под нашим наблюдением периодом с июня 2014 по 2018 находилось 217 раненых и травмированных с боевой травмой живота, проходивших лечение в ВМКЦ ПР, в которых в ходе лечения развились осложнения в виде гнойно-деструктивных очаговых ячеек Использовались клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования Сроки лечения гнойно-деструктивниих осложнений у раненых, которым проводились традиционные оперативные вмешательства составляли 34,4 (± 3,8) койко-дней, а у раненых которым использовались мини-инвазивные методы хирургического лечения составляли 18,2 (± 1,6) койко-дней — отмечается снижение общих сроков лечения в основной группе с 34,4 (± 3,7) до 22,4 (± 2,3) койко-дней по сравнению с контрольной группой Эта тенденция объясняется в основном за счет увеличения использования мини-инвазивных методов оперативных вмешательств в лечении гнойно-деструктивных осложнений боевой травмы живота в основной группе Использование пункций, дренирования и санации патологических очагов под ультразвуковой навигацией уменьшает количество традиционных и более травматичных оперативных вмешательств, в свою очередь уменьшает количество послеоперационных осложнений, сокращает сроки пребывания раненых в стационаре, способствует скорейшему выздоровлению и реабилитации