Особливості хірургічного лікування вогнепальних поранень печінки

Abstract

Проведено клініко-статистичний аналіз результатів лікування 71 поранених з вогнепальними пораненнями печінки, яких доставлено з переднього краю району проведення ООС (АТО) та яким проводилося хірургічне лікування на ІІ, ІІІ та IV рівнях медичної допомоги (61 ВМГ, лікувальні заклади м Дніпро, Військово-медичний клінічний центр Південного регіону (ВМКЦ ПР) та Національний військовомедичний клінічний центр (ГВКГ)) в період з 2014 по 2017 рр З них 37 чоловік включені до контрольної групи (липень 2014 – грудень 2017 рр ), 34 – до дослідної (липень 2014 – грудень 2017 рр ) На другому рівні медичної допомоги 18 пораненим було виконано лапароскопічні операції (25,3 %), 52 пораненим було виконано лапаротомію (74,6 %) із застосуванням механічних, фізичних та хімічних методів зупинки кровотечі Поранений який надійшов в агонуючому стані проводились стабілізаційні заходи, які нажаль не мали ефекту, оперативне втручання не проводилось Застосування сучасних методик (відеолапароскопія, інтервенційна сонографія) в хірургічному лікуванні вогнепальних пошкоджень печінки дозволяє покращити результати та уникнути необґрунтованих лапаротомій

The clinical and statistical analysis of the results of treatment of 71 wounded with firearms of the liver was delivered from the forefront of the district of the OOS, where surgical treatment was performed at ІІ, ІІІ and IV levels of medical care (61 IU, medical institutions of the Dnipro, Military- the Medical Clinical Center of the Southern Region (IUCC PR) and the National Military Medical Clinical Center (GVKG)) in the period from 2014 to 2017 Of these, 37 people are included in the control group (July 2014 - December 2017), 34 - to the experimental (July 2014 - December 2017) Among the wounded men, 71 (100 %) persons, persons of active working age (21-54 years), with damage to the right fate of the liver (88 8 %) and left fate (11 2 %) At the second level of medical care, 18 wounded, laparoscopic surgery was performed (25 3 %), 52 were injured by laparotomy (74 6 %), using mechanical, physical and chemical methods of stopping the bleeding The injured, who entered the agonizing state, carried out stabilization measures, which unfortunately did not have an effect, operative intervention was not carried out The use of modern techniques (video ariparoscopy, interventional sonography) in the surgical treatment of liver injuries can improve the results and avoid unnecessary laparotomy

Проведено клинико-статистический анализ результатов лечения 71 раненых с огнестрельными ранениями печени, которые доставлены с переднего края района проведения ООС (АТО) и которым проводилось хирургическое лечение на II, III и IV уровнях медицинской помощи (61 ВМГ, лечебные учреждения г Днепр, Военно-медицинской клинический центр Южного региона (ВМКЦ ПР) и Национальный военно-медицинский клинический центр (ГВКГ)) в период с 2014 по 2017 г Из них 37 человек включены в контрольную группу (июль 2014 – декабрь 2017), 34 – к исследовательской (июль 2014 – декабрь 2017) На втором уровне медицинской помощи 18 раненым были выполнены лапароскопические операции (25,3 %), 52 раненым выполнено лапаротомию (74,6 %) с применением механических, физических и химических методов остановки кровотечения Раненый, поступивший в агонии проводились стабилизационные меры, к сожалению, не имели эффекта, оперативное вмешательство не проводилось Применение современных методик (видеолапароскопия, интервенционная сонография) в хирургическом лечении огнестрельных повреждений печени позволяет улучшить результаты и избежать необоснованных лапаротомий