Оптимизация назначения молекулярной диагностики аллергических заболеваний за счет использования ССD-блокеров

Abstract

Введение. Разработка методологических подходов для преодоления неспецифических реакций, обусловленных наличием антител к ССD, с целью назначения рациональной молекулярной диагностики является актуальной и экономически обоснованной. Цель исследования. Оптимизация тактики серологического обследования пациентов с множественными реакциями на аллергены. Материал и методы. Были обследованы 2197 пациентов IgE антител к растительным и бытовым респираторным аллергенам, из них 84 пациента с множественными реакциями повторно проверены на блотах, аналогичных использованным при первичном обследовании, после абсорбции сыворотки крови CCD-блокером, затем 33 пациентам проведена компонентная диагностика по аллергенам березы и тимофеевки. Результаты. Прогностическая ценность отсутствия эффекта блокировки IgE антител ССD блокером достигала 91,9%, то есть при неизменном классе реакции после блокирования сыворотки CCD-блокером с вероятностью 91,9% не требовалась молекулярная диагностика. Прогностическая ценность полного исчезновения маркера после блокировки – 86,2%, то есть лишь у 13,8% могли выявляться антитела к рекомбинантным аллергенам. Выводы. Использование CCD-блокеров у пациентов с полисенсибилизацией позволяет исключить ложноположительные реакции и оптимизировать последующее назначение адекватной молекулярной диагностики.

Background. The development of methodological approaches aimed to overcome non-specific reactions caused by the presence of antibodies to CCD, in order to assign a rational molecular diagnosis is relevant and economically reasonable. Goal. Optimization of the tactics of serological examination of patients with multiple reactions to allergens. Material and Methods. 2197 patients were examined for IgE antibodies to plant and household respiratory allergens, of these 84 patients with multiple reactions were retested on blots similar to those used during the initial examination after the absorption of serum by CCD-blocker. After that 33 patients underwent component-resolved diagnosis for birch and timothy grass allergens. Results. The prognostic value of the absence of IgE antibodies blocking by CCD blocker reached 91.9%, meaning that a constant reaction class after blocking the serum with a probability of 91.9% did not require molecular diagnostics. The predictive value of the complete disappearance of the marker after blocking was 86.2%, so antibodies to recombinant allergens could be detected only in 13.8% patients. Conclusion. The use of CCD-blocker in patients with polysensitization allows eliminating false positive reactions and optimizing the subsequent prescription of adequate molecular diagnostics.