Добровольчий підхід в стоматології як форма реалізації державно-громадянського партнерства

Abstract

Здоров’я порожнини рота є невід’ємною складовою здоров’я всього організму. Станом на 2017 рік близько 2,3 мільярда людей страждають на карієс постійних зубів, що в подальшому може призвести до розвитку таких захворювань як гломерулонефрит, ендокардит, ревматоїдний артрит тощо. Більшість країн з низьким і середнім рівнем доходів не можуть надавати послуги з профілактики та лікування захворювань порожнини рота за рахунок державних коштів, про що доповідає ВООЗ, незважаючи на значний матеріально-технічний прогрес, який існує в стоматологічній сфері. Стоматологічна галузь потребує трансформації та реформування, зміну форми та організаційної структури, необхідним також є зміна форми господарювання закладів охорони здоров’я, що надають стоматологічну допомогу. Перспективним та ефективним напрямком забезпечення змін у стоматології є залучення до співпраці із державними органами в галузі стоматології громадських організацій як рушійної сили, як представника суспільства, професіоналів у даному питанні та приватного сектору, який зможе забезпечити матеріальну базу майбутніх перетворень. Така взаємодія отримала назву державно-громадянського партнерства, яке у стоматології реалізується у трьох формах: волонтерство, трипартит та соціальне підприємництво. В даній статті найбільшу увагу приділено добровольчому підходу в стоматології як формі реалізації державно-громадянського партнерства, який має значні переваги та позитивні сторони, серед яких надання якісної висококваліфікованої стоматологічної допомоги незахищеним та малозабезпеченим верствам населення, проте має певні недоліки як: короткотривалість, відсутність адаптації до місцевих систем охорони здоров’я, відсутність ефективних систем забезпечення якості і контроля роботи, створення залежності від громадських організацій, відсутність відповідальності за дії волонтерів, як наслідок – знецінення місцевої системи охорони здоров’я та довіри до місцевих лікарів. Для ефективної реалізації волонтерських програм у майбутньому в рамках взаємодії міждержавою та громадськими організаціями необхідно перейти від традиційної концепції безпосереднього надання стоматологічної допомоги до концепції нарощування потенціалу місцевого медичного персоналу та зміцнення здоров'я.

Oral health is an integral part of the health of the whole body. As of 2017, about 2.3 billion people suffer from caries of permanent teeth, which in the future can lead to the development of diseases such as glomerulonephritis, endocarditis, rheumatoid arthritis and more. Most low- and middleincome countries are unable to provide public health prevention and treatment services for oral diseases, according to the WHO, despite significant logistical advances in the dental field. The dental industry needs to be transformed and reformed, the form and organizational structure need to be changed, and the health care facilities that provide dental care need to be changed. A promising and effective way to ensure changes in dentistry is to involve NGOs in cooperation with government agencies in the field of dentistry as a driving force, as a representative of society, professionals in this field and the private sector, which can provide the material basis for future changes. This interaction is called a state-civil partnership, which in dentistry is implemented in three forms: volunteering, tripartite and social entrepreneurship. The activity of volunteer dental programs / missions abroad and in Ukraine is analyzed. Thanks to volunteer organizations from the USA, Great Britain, Spain, Italy, with the support of relevant dental associations, highly qualified assistance is provided to the population of developing countries who do not have access to oral hygiene products, do not have knowledge of dental disease prevention and do not have access to dentists: Honduras, Jamaica, Sri Lanka, Ecuador, Guatemala, Costa Rica, Nepal, Peru, Tanzania, India, Mexico, Kenya, Cambodia and more. In Ukraine, the volunteer dental mission is aimed at providing dental care to the military in eastern Ukraine who are involved in the anti-terrorist operation. This mission began in 2015 and continues to this day. This article focuses on the voluntary approach in dentistry as a form of public-civil partnership, which has significant advantages and advantages, including the provision of quality highly qualified dental care to vulnerable and low-income groups, but has certain disadvantages such as: short duration, lack of adaptation to local health care systems, lack of effective quality assurance and control systems, dependence on NGOs, lack of responsibility for the actions of volunteers, as a result - the devaluation of the local health care system and trust in local doctors. For the effective implementation of volunteer programs in the future in the framework of interaction between the state and NGOs, it is necessary to move from the traditional concept of direct dental care to the concept of capacity building of local medical staff and health promotion.