Мастопатия – биомаркер гормонального неблагополучия: обзор литературы

Abstract

Мастопатия – обширная неоднородная группа патологий молочной железы (МЖ), различающаяся по своим проявлениям и по степени риска рака молочной железы (РМЖ). Распространенность мастопатии в женской популяции составляет 60–80%, причем патология имеет возрастные эпидемиологические особенности. На фоне гинекологической патологии доброкачественные заболевания МЖ встречаются у 76–97,8% женщин. С наступлением менопаузы частота мастопатии снижается, в то время как риск злокачественной трансформации растет. В ткани МЖ высока концентрация цитозолевых тканевых рецепторов к стероидным соединениям, благодаря чему, как и другие органы репродуктивной системы женщины, она восприимчива к 15 гормонам. Концентрация эстрогена в соединительной ткани МЖ в 2–20 раз выше, чем в плазме крови. Решающая роль в возникновении патологии МЖ принадлежит не абсолютной концентрации гормонов в плазме крови, а состоянию рецепторов к половым стероидам в ткани железы. Мастодиния является отражением функциональных изменений и реакции тканей МЖ на гормональный дисбаланс. Пролиферативные формы мастопатии как без атипии, так и с атипией достоверно повышают риск РМЖ. Дефицит прогестерона является ключевым фактором патогенеза дисгормональных заболеваний МЖ. Для своевременной профилактики, ранней диагностики заболеваний МЖ, а также РМЖ, прогноза и разработки тактики лечения используют маммографию, МРТ и УЗД железы, а также определение различных биологических (тканевых, клеточных и молекулярных) маркеров, оценивают рецепторы стероидных гормонов, различные ростовые факторы и их рецепторы. Своевременное назначение трансдермального геля Прожестожель® устраняет мастодинию и другие симптомы мастопатии и является патогенетическим лечением, которое предупреждает переход функциональных нарушений в МЖ в морфологические, снижает маммографическую плотность МЖ и вследствие этого уменьшает онкориски. Таким образом, профилактика, ранняя диагностика, своевременное патогенетическое лечение дисгормональных заболеваний МЖ снижает риски возникновения РМЖ.

Mastopathy is an extensive heterogeneous group of the mammary glands pathologies, varying in its manifestations and in degree of breast cancer risk. The prevalence of mastopathy in female population is 60–80%, and this pathology has an age-related epidemiological features. On the background of gynecological diseases benign breast diseases occur in 76–97.8% of women. Frequency of mastopathy is reduced with the onset of menopause, while the risk of malignant transformation increases. Breast tissue has a high concentration of cytosolic tissue receptors to steroid compounds, so like other organs of women’s reproductive system it is susceptible to 15 hormones. Estrogen concentration in the breast connective tissue in 2–20 times higher than in blood plasma. Decisive role in the emergence of breast pathology belongs not to the absolute concentrations of hormones in blood plasma, but condition of sex steroids receptors in breast tissue. Mastodynia is a reflection of functional changes and response of breast tissue to hormonal imbalance. Proliferative mastopathy without atypia and with atypia significantly increase the risk of breast cancer. Progesterone deficiency is a key factor in the pathogenesis of dishormonal breast diseases. For timely prevention, early diagnosis of breast diseases and breast cancer, prognosis and treatment tactics, mammography, MRI and ultrasound of the gland are used, as well as various biological markers (tissue, cellular and molecular) determination, steroid hormone receptors, various growth factors and their receptors are evaluated. The timely appointment of transdermal gel Progestogel® eliminates mastodynia and other symptoms of mastopathy, and is pathogenetic treatment, which prevents the transition of functional disorders into morphological in mammary glands, reduces mammographic breast density, and thus reduces oncology risk. Thus, prevention, early diagnosis, timely pathogenetic treatment of dishormonal breast diseases reduces the risk of breast cancer.

Мастопатія – велика неоднорідна група патологій молочної залози (МЗ), що розрізняється за своїми проявами та ступенем ризику раку молочної залози (РМЗ). Розповсюдженість мастопатії в жіночій популяції становить 60–80% і має вікові епідеміологічні особливості. На фоні гінекологічної патології доброякісні захворювання МЗ зустрічаються у 76–97,8% жінок. З настанням менопаузи частота мастопатії знижується, в той час як ризик злоякісної трансформації зростає. У тканині МЗ висока концентрація цитозолевих тканинних рецепторів до стероїдних сполук, завдяки чому, як і інші органи репродуктивної системи жінки, вона чутлива до 15 гормонів. Концентрація естрогену в сполучній тканині МЗ в 2–20 разів вище, ніж у плазмі крові. Вирішальна роль у виникненні патології МЗ належить не абсолютній концентрації гормонів у плазмі крові, а стану рецепторів до статевих стероїдів в тканині залози. Мастодинія є відображенням функціональних змін і реакції тканин МЗ на гормональний дисбаланс. Проліферативні форми мастопатії як без атипії, так і з атипією достовірно підвищують ризик РМЗ. Дефіцит прогестерону є ключовим фактором патогенезу дисгормональних захворювань МЗ. Для своєчасної профілактики, ранньої діагностики захворювань МЗ, а також РМЗ, прогнозу й розробки тактики лікування використовують мамографію, МРТ та УЗД залози, а також визначення різних біологічних (тканинних, клітинних і молекулярних) маркерів, оцінюють рецептори стероїдних гормонів, різні ростові фактори та їх рецептори. Своєчасне призначення трансдермального гелю Прожестожель® усуває мастодинію й інші симптоми мастопатії і є патогенетичним лікуванням, яке попереджає перехід функціональних порушень в МЗ у морфологічні, знижує мамографічну щільність МЗ і внаслідок цього зменшує онкологічний ризик. Таким чином, профілактика, рання діагностика, своєчасне патогенетичне лікування дисгормональних захворювань МЗ знижує ризики виникнення раку молочних залоз.