Структура когнітивних та некогнітивних порушень у пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами при судинній деменції

Abstract

У дослідженні взяли участь 75 пацієнтів з галюцинаторно-параноїдними розладами в структурі судинної деменції (основна група) та 63 пацієнти з судиною деменцією без психотичних розладів (контрольна група). В результаті дослідження були встановлені когнітивні особливості галюцинаторно-параноїдних розладів при судинній деменції, до яких належать: порушення операційного (ДК = –1,55), мотиваційного (ДК = –2,32) та динамічного (ДК = –1,19) компонентів мислення та його критичності (ДК = –2,06), зниження стійкості уваги (ДК = –1,93) та пам’яті (ДК = –1,27), порушення праксису (ДК = –1,46), гнозису (ДК = –1,42), калькуляції (ДК = –1,08) та орієнтації (ДК = –1,50). Визначені психопатологічні особливості галюцинаторно-параноїдних розладів в структурі судинної деменції, до яких належали: персекуторні маячні ідеї матеріального збитку, пограбування, обкрадання (p < 0,05), галюцинації (p < 0,0001), вербальна агресія (ДК = 3,04), виражена тривожність (ДК = 1,67), розлади ритму день/ніч (ДК = 2,25), знижений настрій (переважно у формі дисфорії) (ДК = 1,42), розлади депресивного спектра (p < 0,05); виражене відволікання (ДК = 1,54). Отримані дані треба брати до уваги під час діагностики, лікування та реабілітації пацієнтів з галюцинаторнопараноїдними розладами в структурі судинної деменції.

The study involved 75 patients with hallucinatory-paranoid disorders in the structure of vascular dementia (main group) and 63 patients with vascular dementia not complicated by psychotic disorders (control group). As a result of the study, the cognitive features of hallucinatory-paranoid disorders in vascular dementia were identified, which include: operating (DC = –1,55), motivational (DC = –2.32) and dynamic (DC = –1.19) disorders components of thinking and its criticality (DK = –2,06), decrease in stability of attention (DK = –1,93) and memory (DK = –1,27), violation of praxis (DK = –1,46), gnosis (DK = –1.42), costing (DK = –1.08), and orientation (DK = –1.50). Psychopathological features of hallucinatory-paranoid disorders in the structure of vascular dementia were identified, which included: persecutory delusions of material damage, robbery, robbery (p < 0.05), hallucinations (p < 0.0001), verbal aggression (DK = 3.04), severe anxiety (DC = 1.67), rhythm disorders day / night (DC = 2.25), decreased mood (mainly in the form of dysphoria) (DC = 1.42), disorders of the depressive spectrum (p < 0.05); marked distraction (DC = 1.54). The fi ndings should be considered in the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with hallucinato ry-paranoid disorders in the structure of vascular dementia.

В исследовании приняли участие 75 пациентов с галлюцинаторно-параноидными расстройствами в структуре сосудистой деменции (основная группа) и 63 пациента с сосудистой деменцией, не осложненной психотическими расстройствами (контрольная группа). В результате исследования были установлены когнитивные особенности галлюцинаторно-параноидных расстройств при сосудистой деменции, к которым относятся: нарушение операционного (ДК = –1,55), мотивационного (ДК = –2,32) и динамического (ДК = –1,19) компонентов мышления и его критичности (ДК = –2,06), снижение устойчивости внимания (ДК = –1,93) и памяти (ДК = –1,27), нарушения праксиса (ДК = –1,46), гнозиса (ДК = –1,42), калькуляции (ДК = –1,08) и ориентации (ДК = –1,50). Определены психопатологи чес кие особенности галлюцинаторно-параноидных расстройств в структуре сосудистой деменции, к которым относились бредовые идеи материального ущерба, ограбления, обкрадывания (p < 0,05), галлюцинации (p < 0,0001), вербальная агрессия (ДК = 3,04), выраженная тревожность (ДК = 1,67), расстройства ритма день/ночь (ДК = 2,25), пониженное настроение (преимущественно в форме дисфории) (ДК = 1,42), расстройства депрессивного спектра (p < 0,05 ) выраженное отвлечение (ДК = 1,54). Полученные данные следует учитывать при диагностике, лечении и реабилитации пациентов с галлюцинаторно-параноидными расстройствами в структуре сосудистой деменции.