Стойкое снижение эндотелиальной десквамации у пациентов с сахарным диабетом

Abstract

В статье представлены результаты клинического исследования особенностей повреждения эндотелия у пациентов с сахарным диабетом. Цель работы — определить характер и степень изменения десквамации эндотелия в результате нормализации гликемии и коррекции сопутствующей патологии у пациентов с СД 1-го и 2-го типов. Материал и методы. В исследовании принимали участие 50 пациентов с СД1 и СД2. Интенсивность десквамации эндотелия определяли по модифицированному методу J. Hladovec. Результаты. Исходно уровень эндотелиоцитемии у пациентов с СД составил 2530±694 клеток/мл. Назначенная сахароснижающая терапия ассоциировалась с клинически значимым улучшением контроля гликемии — средний уровень НbА1с снизился с 8,42±0,2% до 7,36±0,3% (p<0,001). Через 3 месяца от начала исследования уровень ЦЭК снизился на 32,57% со средним значением 1706±58,9 клеток/ мл (p<0,001). Статистически значимой разницы по уровню эндотелиальной десквамации между пациентами с СД1 и СД2 не было на всех этапах исследования. Выводы. У пациентов с СД1 и СД2 наблюдается похожая картина эндотелиального повреждения. Улучшение гликемического контроля и комплексная терапия имеющихся осложнений СД приводит к значительному снижению эндотелиального повреждения у пациентов с СД1 и СД2, а значит, способствует протекции сосудов (р<0,001).

The results of a clinical study of endothelial damage in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus (DM) are presented in the article. Aim — is to determine the nature and changes in the endothelial desquamation due to normalization of glycemia and the correction of concomitant pathology in patients with type 1 and 2 diabetes. Material and methods. 50 patients with type 1 and type 2 DM were involved in the study. Endothelial desquamation intensity was determined by modified Hladovec J. method. Results. Initially, the level of was 2530±694 cells/ml endotheliocytemia in patients with diabetes. Prescribed hypoglycemic therapy was associated with a clinically significant improvement of glycemic control — the average HbA1c level decreased from 8.42±0.2% to 7.36±0.3% (p<0.001). In three months from the beginning of the study, the level of circulating endothelial cells was established to be 32.57% lover with an average mean of 1706±58.9 cells/ml (p<0.001). The statistically significant difference in the level of endothelial desquamation between patients with type 1 and type 2 DM was not detected at all stages of the study. Сonclusion. Patients with type 1 and type 2 DM have a similar pattern of endothelial damage. Improvement of glycemic control and complex therapy of existing diabetic complications leads to a significant reduction (p<0.001) in endothelial damage in patients with type 1 and 2 DM, and, therefore, contributes to the protection of blood vessels.

У статті наведено результати клінічного дослідження особливостей пошкодження ендотелію в пацієнтів із цукровим діабетом. Мета роботи — визначити характер і ступінь змін десквамації ендотелію внаслідок нормалізації глікемії та корекції супутньої патології в пацієнтів із ЦД 1-го та 2-го типів. Матеріал і методи. У дослідженні взяли участь 50 пацієнтів із ЦД1 і ЦД2. Інтенсивність десквамації ендотелію визначали за модифікованим методом J. Hladovec. Результати. Вихідний показник ендотеліоцитемії в пацієнтів із ЦД становив 2530±694 клітин/мл. Призначена цукрознижувальна терапія асоціювалася з клінічно значущим поліпшенням контролю глікемії — середній рівень НbА1с знизився з 8,42±0,2% до 7,36±0,3% (p<0,001). Через 3 місяці від початку дослідження рівень ЦЕК знизився на 32,57% із середнім значенням 1706±58,9 клітин/мл (p<0,001). Значущої різниці в показниках ендотеліальної десквамації між пацієнтами із ЦД1 і ЦД2 не було на всіх етапах дослідження. Висновки. У пацієнтів із ЦД1 і ЦД2 типів спостерігається схожа картина ендотеліального ушкодження. Поліпшення глікемічного контролю та комплексна терапія наявних ускладнень ЦД приводить до значного зниження (р<0,001) ендотеліального пошкодження в пацієнтів із ЦД1 і ЦД2, а отже, сприяє протекції судин.