Особенности пролиферативной активности цервикальной ткани при наличии алкогольной зависимости

Abstract

Вживання алкоголю є одним з основних факторів ризику розвитку хвороб. Зловживання алкоголем пов’язано з ризиком пошкодження статевих органів у зв’язку з незахищеним сексом, множинними сексуальними партнерами. Ризик розвитку трансформації шийки матки у осіб, що зловживають алкоголем залишається діскутабельним. Метою нашої роботи було виявлення особливостей проліферативної активності цервікальної тканини при наявності алкогольної залежності. Об’єкт і методи. Нами досліджено 50 секційних випадків жінок померлих від хронічного алкоголізму. Вік жінок коливався від 24 до 46 років, в середньому 32,7 року. Шийку матки вивчали гістологічно, імуногістохімічно (з моноклональними антитілами до Ki-67), проводили морфометричне дослідження (визначали товщину епітеліального шару шийки матки). Оцінку експресії проводили з використанням полукількісної шкали. Результати та висновки. У досліджуваній групі виявляється істотно збільшення питомої обсягу випадків з диспластичними змінами. Нами виявлена характерна для дисплазії легкого ступеня збережена анізоморфность і стратифікація поверхневого та проміжного шарів, вогнищева базально-клітинна гіперактивність з ростом ядерно-цитоплазматичного співвідношення, що є ознакою підвищеної проліферативної активності. Встановлено, що у жінок, які зловживають алкоголем частіше зустрічається дисплазія шийки матки. Саме частіші випадки дисплазії шийки матки можуть бути однією з можливих причин збільшення товщини епітелію; товщина епітеліального шару шийки матки в цій групі потовщена до 697,8±47,88 х10-6 м (в групі порівняння 527,23±44,37 х10-6 м, (p=0,038)). Відзначається підвищення проліферативної активності (кількість клітин, що експресують Ki67) до 30,24±6,75% в групі з алкоголізмом (в групі порівняння 13,28±6,13% (р=0,043)). Встановлено прямий сильний кореляційний зв’язок r=0,774, р<0,01, між рівнем експресії Ki67 і товщиною епітеліального шару шийки матки. Дані результати свідчать про необхідність віднести жінок, що зловживають алкоголем в групу ризику розвитку неопластичної трансформації шийки матки.

Alcohol consumption is one of the main risk factors for disease. Alcohol abuse is associated with the risk of genital injury due to unprotected sex, multiple sexual partners. The risk of cervical transformation in alcohol abusers remains is controversial. The aim of our work was to identify the features of the proliferative activity of cervical tissue in the presence of alcohol dependence. Object and methods. We investigated 50 sectional cases of women who died from chronic alcoholism. The age of women ranged from 24 to 46 years, with an average of 32.7 years. The cervix was examined histologically, immunohistochemically (with monoclonal antibodies to Ki-67), a morphometric study was performed (the thickness of the epithelial layer of the cervix was determined). Expression was assessed using a semi-quantitative scale. Results and conclusions. In the study group, a significant increase in the specific volume of cases with dysplastic changes was revealed. We revealed preserved anisomorphism and stratification of the surface and intermediate layers, characteristic of mild dysplasia, focal basal cell hyperactivity with an increase in the nuclear-cytoplasmic ratio, which is a sign of increased proliferative activity. It was found that women who abuse alcohol more often have cervical dysplasia. Exactly the more frequent cases of cervical dysplasia that can be one of the possible reasons for the increase in the thickness of the epithelium; the thickness of the epithelial layer of the cervix in this group is thickened to 697.8±47.88 x 10-6 m (in the comparison group 527.23±44.37 x 10-6 m, (p=0.038)). There is an increase in proliferative activity (the number of cells expressing Ki67) to 30.24±6.75% in the group with alcoholism (in the comparison group, 13.28±6.13% (p=0.043)). A strong direct correlation was established between the Ki 67 expression level and the thickness of the epithelial layer of the cervix (r=0.774, p<0.01). These results indicate the need to include women who abuse alcohol in the risk group for developing neoplastic transformation of the cervix.

Употребление алкоголя является одним из основных факторов риска развития болезней. Злоупотребление алкоголем связано с риском повреждения половых органов в связи с незащищенным сексом, множественными сексуальными партнерами. Риск развития трансформации шейки матки у лиц злоупотребляющих алкоголем остается дискутабельным. Целью нашей работы явилось выявление особенностей пролиферативной активности цервикальной ткани при наличии алкогольной зависимости. Объект и методы. Нами исследовано 50 секционных случаев женщин умерших от хронического алкоголизма. Возраст женщин колебался от 24 до 46 лет, в среднем 32,7 года. Шейку матки изучали гистологически, иммуногистохимически (с моноклональными антителами к Ki-67), проводили морфометрическое исследование (определяли толщину эпителиального слоя шейки матки). Оценку экспрессии проводили с использованием полуколичественной шкалы. Результаты и выводы. В исследуемой группе выявляется существенно увеличение удельного объема случаев с диспластическими изменениями. Нами выявлена характерная для дисплазии легкой степени сохраненная анизоморфность и стратификация поверхностного и промежуточного слоев, очаговая базально-клеточная гиперактивность с ростом ядерно-цитоплазматического соотношения, что является признаком повышенной пролиферативной активности. Установлено, что у женщин злоупотребляющих алкоголем чаще встречается дисплазия шейки матки. Именно более частые случаи дисплазии шейки матки могут быть одной из возможных причин увеличения толщины эпителия; толщина эпителиального слоя шейки матки в этой группе утолщена до 697,8±47,88 х10-6 м (в группе сравнения 527,23±44,37 х10-6 м, (p=0,038)). Отмечается повышение пролиферативной активности (количество клеток экспрессирующих Ki67) до 30,24±6,75% в группе с алкоголизмом (в группе сравнения 13,28±6,13% (р=0,043)). Установлена прямая сильная корреляционная связь r=0,774, р<0,01, между уровнем экспрессии Ki 67 и толщиной эпителиального слоя шейки матки. Данные результаты свидетельствуют о необходимости отнести женщин, злоупотребляющих алкоголем в группу риска развития неопластической трансформации шейки матки.