Морфо-функциональные особенности яичников у ВИЧ-инфицированных женщин

Abstract

Проблема охраны репродуктивного здоровья имеет особую, не только медицинскую, но и социальную значимость. Женская половая система является самым распространенным местом заражения при передачи ВИЧ женщинам, при этом вирусное ремоделирование затрудняет клиническую и морфологическую диагностику. Несмотря на свое анатомическое расположение, яичник является местом воздействия патогенов в женском репродуктивном тракте человека. Увеличение продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных женщин требует проведения исследований репродуктивного здоровья данной категории пациенток. В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилось выявление морфо-функциональных особенностей яичников у ВИЧ-инфицированных. Объект и методы. Нами отобрано 50 случаев секционного материала умерших женщин с подтвержденной вестернлоттингом ВИЧ-инфекцией (исследуемая группа). Возраст женщин колебался от 24 до 47 лет, в среднем 33,9 года. Сформирована группа сравнения из 50 женщин того же возраста. После приготовления гистологических препаратов изучали строение яичников с проведением морфометрических исследований. Результаты. В ходе проделанной работы установлено, что яичники при ВИЧ-инфекции уменьшены в размерах с крупнобугристой поверхностью. Морфометрическое исследование указывает что толщина эпителия изменилась с 12,37±1,49 до 8,13±1,36 х10-6 м, толщина белочной оболочки яичника с 27,54±1,43 до 38,88±1,31 х10-6 м, толщина коркового вещества яичника с 2132,08±19,67 до 1449,77±20,73 х10-6 м, толщина мозгового вещества яичника с 856,40±14,87 до 1281,23±16,94 х10-6 м, диаметр примордиального фолликула с 39,32±1,92 до 34,12±1,08 х10-6 м; уменьшилось количество первичных, вторичных и третичных фолликулов; количество атретических фолликулов выросло, а относительный объем соединительной ткани изменился с 69,71±5,44 до 89,81±8,12%. Выводы. Морфо-функциональные особенности яичников у ВИЧ-инфицированных характеризуется ускорением инволютивных процессов с развитием выраженной атрофии и склерозом органа, что характеризуется уменьшением размеров органа, уменьшением толщины эпителия и утолщением белочной оболочки, снижением количества примордиальных, первичных, вторичных, третичных фолликулов, увеличением количества артретических фолликулов, истончением коркового слоя и выраженным разрастанием соединительной ткани.

The problem of reproductive health has a special, not only medical but also social significance. The female reproductive system is the most common site of HIV transmission in women, with viral remodeling complicating clinical and morphological diagnosis. Despite its anatomical location, the ovary is the site of exposure to pathogens in the female reproductive system. Increasing the life expectancy of HIV-infected women requires reproductive health studies in this category of patients. In connection with the above purpose of this study was to identify morpho-functional features of the ovaries in HIV-infected persons. Object and methods. We selected 50 cases of sectional material of women with confirmed by Western blot HIV infection (study group). The age of women ranged from 24 to 47 years, with an average of 33.9 years. A comparison group of 50 women of the same age was formed. Morphometric study have been performed after preparation of histological slides with investigation of structure of the ovaries. Results. In the course of the performed work it was established that the ovaries in HIV infection are reduced in size with a large bumpy surface. Morphometric examination indicates that the thickness of the epithelium changed from 12.37±1.49 to 8.13±1.36 x10-6 m, the thickness of the protein shell of the ovary from 27.54±1.43 to 38.88±1.31 x10-6 m, the thickness of the cortical substance of the ovary from 2132.08±19.67 to 1449.77±20.73 x10-6 m, the thickness of the medullar substance of the ovary from 856.40±14.87 to 1281.23±16.94 x10-6 m, diameter of the primordial follicle from 39.32±1.92 to 34.12±1.08 x 10-6 m; decreased the number of primary, secondary and tertiary follicles; the number of atretic follicles increased, and the relative volume of connective tissue changed from 69.71±5.44 to 89.81±8.12%. Conclusions. Morpho-functional features of the ovaries in HIV-infected is characterized by acceleration of involutional processes with the development of severe atrophy and sclerosis of the organ, characterized by a decrease in organ size, decrease in epithelial thickness and thickening of the protein shell, decrease in the number of primordial, primary, secondary, tertiary follicles, an increase in the number of artretic follicles, thinning of the cortical layer and a pronounced growth of connective tissue.

Проблема охорони репродуктивного здоров’я має особливу, не тільки медичну, а й соціальну значимість. Жіноча статева система є найпоширенішим місцем зараження при передачі ВІЛ жінкам, при цьому вірусне ремоделювання ускладнює клінічну і морфологічну діагностику. Незважаючи на своє анатомічне розташування, яєчник є місцем впливу патогенів в жіночій репродуктивній системі людини. Збільшення тривалості життя ВІЛ-інфікованих жінок вимагає проведення досліджень репродуктивного здоров’я даної категорії пацієнток. У зв’язку з вищевикладеним метою цього дослідження було виявлення морфо-функціональних особливостей яєчників у ВІЛ-інфікованих. Об’єкт і методи. Нами відібрано 50 випадків секційного матеріалу померлих жінок з підтвердженою вестернблот ВІЛ-інфекцією (досліджувана група). Вік жінок коливався від 24 до 47 років, в середньому 33,9 року. Сформована група порівняння з 50 жінок того ж віку. Після приготування гістологічних препаратів вивчали будову яєчників з проведенням морфометричних досліджень. Результати. У ході виконаної роботи встановлено, що яєчники при ВІЛ-інфекції зменшені в розмірах з великобугрістою поверхнею. Морфометричне дослідження вказує що товщина епітелію змінилася з 12,37±1,49 до 8,13±1,36 х10-6 м, товщина білкової оболонки яєчника з 27,54±1,43 до 38,88±1,31 х10-6 м, товщина коркового речовини яєчника з 2132,08±19,67 до 1449,77±20,73 х10-6 м, товщина мозкової речовини яєчника з 856,40±14,87 до 1281,23±16,94 х10-6 м, діаметр прімордіального фолікула з 39,32±1,92 до 34,12±1,08 х10-6 м; зменшилася кількість первинних, вторинних і третинних фолікулів; кількість атретичних фолікулів зросла, а відносний обсяг сполучної тканини змінився з 69,71±5,44 до 89,81±8,12%. Висновки. Морфо-функціональні особливості яєчників у ВІЛ-інфікованих характеризується прискоренням інволютивних процесів з розвитком вираженої атрофії і склерозу органу, що характеризується зменшенням розмірів органа, зменшенням товщини епітелію і потовщенням білкової оболонки, зниженням кількості прімордіальних, первинних, вторинних, третинних фолікулів, збільшенням кількості артретичних фолікулів, витонченням коркового шару і вираженим розростанням сполучної тканини.