Особливості мікробного спектру сечі у дітей з захворюваннями нирок

Abstract

Рецидивуючий перебіг ІСВШ викликає до збільшення частоти повторних епізодів, що призводить до збільшення ризику розвитку процесів склерозування в нирках з подальшим формуванням хронічної хвороби нирок (ХХН). Метою нашого дослідження було вивчити та проаналізувати стан мікробного спектру сечі та наявність антибіотикорезістентності у дітей різного віку з захворюваннями нирок. Матеріали та методи дослідження. Об’єктом нашого дослідження було 67 пацієнтів, що знаходились на стаціонарному лікуванні в дитячої міської лікарні №2 м. Одеса. Вік дітей склав від 4 до 17 років, і в середньому становив 8,05±3,2 років. У всіх пацієнтів у динаміці спостережень проводили загальний аналіз крові та сечі, бактеріологічне дослідження з визначенням антибіотикограмми, УЗД нирок. У всіх пацієнтів була діагностована ІСВШ і частота рецидивів склала 2 рази за 6 місяців або 3 рази за 12 месяців. Основними проявами ІСВШ відмічали пієлонефрит – 54 (80,6%) хворих та цистит – 13 пацієнтів (19,4%).Результати.ІСВШ у дітей розвивалась на фоні: ВАРСС – подвоєння – 10 (14,93%) чоловік, ПСР – 17 пацієнтів (25,37%), дисметаболічна нефропатія – 10 хворих (14,93%), ХХН – 7 дітей (10,45%), полікістоз – 2 дитини (2,99%).Середня частота рецидивів у дітей склала 3,38±0,48 разів.При дослідженні флори сечі у дітей найчастіше відзначалась E.coli (61,19%), S. Aureus (10,45%), S. Haemolyticus (10,45%) та e. Faecalis (10,45%). Висновки. Відмічаємо необхідність обов’язкового урахування мікробіологічного дослідження сечі у дітей при складанні плану терапії та профілактики ІСШ у дітей.

The recurrent course of UTI leads to an increase in the frequency of repeated episodes, which leads to an increased risk of sclerosis in the kidneys with the subsequent formation of chronic kidney disease (CKD). The aim of our study was to study and analyze the state of the microbial spectrum of urine and the presence of antibiotic resistance in children of different ages with kidney disease. Materials and research methods. The object of our study was 67 patients undergoing inpatient treatment at the Children's City Hospital №2 in Odessa. The age of the children ranged from 4 to 17 years, and on average 8.05 ± 3.2 years. In all patients in the dynamics of observations, a general analysis of blood and urine, bacteriological examination with the definition of an antibioticogram, and ultrasound of the kidneys were performed. All patients were diagnosed with UTI and the recurrence rate was 2 times in 6 months or 3 times in 12 months. The main manifestations of UTI were: pyelonephritis – 54 (80.6%) patients and cystitis – 13 patients (19.4%). Results. UTI in children developed against the background: СAUS– doubling – 10 (14.93%) people, VUR – 17 patients (25.37%), dysmetabolic nephropathy – 10 patients (14.93%), CKD – 7 children (10.45%), polycystic disease – 2 children (2.99%). The average recurrence rate in children was 3.38±0.48 times. In the study of urine flora in children, E. coli (61.19%), S. Aureus (10.45%), S. Haemolyticus (10.45%) and e. Faecalis (10.45%). Conclusions. We note the need for mandatory registration of microbiological examination of urine in children when drawing up a plan for therapy and prevention of UTI in children.

Рецидивирующее течение ИМВП вызывает к увеличению частоты повторных эпизодов, что приводит к увеличению риска развития процессов склерозирования в почках с последующим формированием хронической болезни почек (ХБП). Целью нашего исследования было изучить и проанализировать состояние микробного спектра мочи и наличие антибиотикорезистентности у детей разного возраста с заболеваниями почек. Материалы и методы исследования. Объектом нашего исследования было 67 пациентов, находящихся на стационарном лечении в детской городской больнице №2 г. Одессы. Возраст детей составил от 4 до 17 лет, и в среднем 8,05 ± 3,2 лет. У всех пациентов в динамике наблюдений проводили общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование с определением антибиотикограммы, УЗИ почек. У всех пациентов была диагностирована ИМВП и частота рецидивов составила 2 раза за 6 месяцев или 3 раза за 12 месяцев. Основными проявлениями ИМВП отмечали пиелонефрит – 54 (80,6%) больных и цистит – 13 пациентов (19,4%). Результаты. ИМВП у детей развивалась на фоне: ВАРМС – удвоение –10 (14,93%) человек, ПМР – 17 пациентов (25,37%), дисметаболическая нефропатия – 10 больных (14,93%), ХБП – 7 детей (10 45%), поликистоз– 2 ребенка (2,99%). Средняя частота рецидивов у детей составила 3,38 ± 0,48 раз. При исследовании флоры мочи у детей чаще отмечалась E.coli (61,19%), S. Aureus (10,45%), S. Haemolyticus (10,45%) и e. Faecalis (10,45%). Выводы. Отмечаем необходимость обязательного учета микробиологического исследования мочи у детей при составлении плана терапии и профилактики ИМВП у детей.