Віковий тренд параметрів ендотоксикозу, ліпероксидації та ферментних і неферментних антиоксидантів при хронічному панкреатиті

Abstract

Хронічний панкреатит (ХП) відносять до найбільш розповсюджених захворювань травної системи. У статті проаналізовано результати показників синдрому перекисного окислення ліпідів, ендогенної інтоксикації та системи антиоксидантного захисту у хворих різного віку на ХП. Мета. дослідити показники пероксидації ліпідів, ендогенної інтоксикації та системи антиоксидантного захисту при хронічному панкреатиті у віковому аспекті. Матеріали та методи. Обстежено 247 пацієнтів різного віку (від 21 до 75 років) з діагнозом ХП. Групу контролю склали 30 практично здорових пацієнтів різного віку без клінічних ознак ХП. Оцінку ПОЛ проводили за рівнем малонового альдегіду (МА) по реакції з тіобарбітурової кислотою за методом В. Б. Гаврилова з співавт. АОЗ визначали за рівнем СОД; ЦП в сироватці крові (по Равин); глутатіон вільний (SH-групи) визначали методом Boyer з пмеркурбензоатом натрію; каталазу - за рівнем розщеплення перекису водню і визначенням співвідношення каталазного числа з кількістю еритроцитів. Статистична обробка результатів, отриманих в ході дослідження, проводилася з використанням стандартних пакетів програм Microsoft Excel і Statistica 6.0. за критеріями Стьюдента (t - критерій). Результати. Встановлено, що у хворих ХП різних вікових груп має місце достовірна активізація ПОЛ по МДА, СМ і реакції ЕІ, а також ослаблення ферментного (СОД, каталаза) і неферментного ( за станом вільного глутатіону, ретинолу і токоферолу) складу системи АОЗ (р <0,05). Дані показники достовірно збільшуються в середній віковій категорії (р <0,05) і у пацієнтів ХП старше 66 років (р <0,001). У пацієнтів з ХП середнього та похилого віку відбувається виснаження захисних механізмів при наростанні явищ оксидативного стресу і ендотоксикозу і зменшенні показників СОД (р <0,05) і (р <0,001) і каталази (р<0,001). Дослідження вітамінного балансу показало різного ступеня достовірності зниження рівня ретинолу та токоферолу в групах хворих ХП більш старшого віку, причому в групі пацієнтів похилого віку рівні вітамінів були нижче норми (р <0,001). Висновки. Встановлені факти дозволять розробити диференційований підхід до диспансеризації хворих ХП в залежності від вікових особливостей перебігу захворювання, а також прогнозувати полінутріентние порушення.

The objective: to assess the indicators of lipid peroxidation, endogenous intoxication and the antioxidant defense system in chronic pancreatitis (CP) in terms of age. Materials and methods. 247 patients of different ages (from 21 to 75 years old) with a diagnosis of CP were examined. The control group consisted of 30 apparently healthy patients of different ages without clinical signs of CP. LPO was assessed by the level of malonic aldehyde (MA) and was determined by the reaction with thiobarbituric acid according to the method of V.B. Gavrilova et al. Work antioxidant defense systems (AOD) were determined by the level of SOD; CB in blood serum (according to Rovinj); free glutathione (SH-groups) was determined by the Boyer method with sodium pmercurbenzoate; catalase (according to the level of splitting of hydrogen peroxide and determination of the ratio of the catalase number to the number of erythrocytes. Statistical processing of the results obtained during the study was carried out using a personal computer using standard Microsoft Excel and Statistica 6.0 software packages. and evaluated by Student's criteria (t-test). Results. It was found that in patients of different age categories of CP, there was a significant activation of LPO in terms of MDA, an increase in endogenous intoxication (EI) in terms of SM levels and EI reactions, as well as a decrease in enzymatic (in terms of SOD, catalase levels) and nonenzymatic (in terms of free glutathione, retinol tocopherol) the composition of the AOD system (p<0.05). It was found that LPO activation in terms of MDA, SM and EI reactions significantly increased in the middle age category (p<0.05) and in CP patients older than 66 years (p<0.001). It was found that with an increase in the biological age of patients with CP, the body's defense mechanisms are depleted with an increase in the phenomena of oxidative stress and endotoxicosis according to the data of a decrease in the SOD indicator (p<0.05) and (p<0.001) and catalase (p<0.001) in patients of average and elderly, respectively. The study of the vitamin balance showed a different degree of reliability of a decrease in the level of retinol and tocopherol in the groups of patients with CP of older age, and in the group of elderly patients the levels of vitamins were below normal (p<0.001). Conclusion: It has been established that it is possible to allow the development of differentiations of children before the dispensary care for ailments on the CP in the fallowness of certain peculiarities, and the prognosis of polyinternal damages is more accurate and timeless.

Хронический панкреатит (ХП) относят к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы. В статье проанализированы результаты показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ), эндогенной интоксикации (ЭИ) и системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у больных ХП разных возрастных групп. Цель. Оценить показатели ПОЛ, ЭИ и системы АОЗ при ХП в возрастном аспекте. Материалы и методы. Обследовано 247 пациентов разного возраста (от 21 до 75 лет) с диагнозом ХП. Группу контроля составили 30 практически здоровых пациентов разного возраста без клинических признаков ХП. Оценку ПОЛ проводили по уровню малонового альдегида (МА) по реакции с тиобарбитуровой кислотой по методу В. Б. Гаврилова с соавт. АОЗ определяли по уровню СОД; ЦП в сыворотке крови (по Равин); глутатион свободный (SH-группы) определяли методом Boyer с п-меркурбензоатом натрия; каталазу - по уровню расщепления перекиси водорода и определением соотношения каталазного числа с количеством эритроцитов. Статистическая обработка результатов, полученных в ходе исследования, проводилась с использованием стандартных пакетов программ Microsoft Excel и Statistica 6.0. по критериям Стьюдента (t - критерий). Результаты. Установлено, что у больных ХП разных возрастных групп имеет место достоверная активизация ПОЛ по МДА, СМ и реакции ЭИ, а также ослабление ферментного ( СОД, каталаза) и неферментного (по состоянию свободного глутатиона, ретинола и токоферола) состава системы АОЗ (р<0,05). Данные показатели достоверно увеличиваются в средней возрастной категории (р<0,05) и у пациентов ХП старше 66 лет (р<0,001). У пациентов с ХП среднего и пожилого возраста происходит истощение защитных механизмов при нарастании явлений оксидативного стресса и эндотоксикоза и уменьшении показателей СОД (р<0,05) и (р<0,001) и каталазы (р<0,001). Исследование витаминного баланса показало разной степени достоверности снижение уровня ретинола и токоферола в группах больных ХП более старшего возраста, причем в группе пациентов пожилого возраста уровни витаминов были ниже нормы (р<0,001). Выводы. Установленные факты позволят разработать дифференцированный подход к диспансеризации больных ХП в зависимости от возрастных особенностей течения заболевания, а также прогнозировать полинутриентные нарушения.