Малоінвазивні технології в лікування раку легені ускладненого пухлинним стенозом бронхів та кровотечою

Abstract

Незважаючи на певні успіхи у лікуванні раку легені значна кількість хворих підлягає паліативному і симптоматичному лікуванню. Приєднання кровохаркання є одним з найбільш важких симптомів нерезектабельного раку легені. Опасним ускладненням також є ателектаз та гіповентиляція долі або всієї легені. Комбінація ендоскопічного гемостазу в поєднанні з рентгенендоваскулярною емболізацією бронхіальних артерій (РЕЕБА) дозволяє поліпшити якість життя пацієнтів і продовжити її на деякий час. У клініці РЕЕБА виконана у 258 пацієнтів з нерезектабельними формами раку легені. Причинами відмови від хірургічного лікування були поширений пухлинний процес, вік і тяжкість супутньої патології. Домогтися зупинки кровотечі вдалося у 231 пацієнтів. Рецидив легеневої кровотечі спостерігався у 8 пацієнтів, яким повторно виконувалася РЕЕБА. Летальний результат спостерігався в 8 випадках. Неефективним гемостаз виявився у 21 хворого. Таким чином досвід використання РЕЕБА та ендоскопічного гемостазу при ускладнених формах нерезектабельного раку легені дозволяє поліпшити якість життя, а також в подальшому провести хіміопроменеву терапію, що дає можливість продовжити пацієнту життя.

Despite certain successes in the treatment of lung cancer a significant number of patients is subject to symptomatic and palliative treatment. Accession of hemoptysis is one of the most severe symptoms of unresectable lung cancer. The combination of endoscopic hemostasis in conjunction with endovascular embolization of bronchial arteries (REEBA) allows to improve quality of life of patients and prolong it for a while. The clinic REEBA performed in 258 patients with unresectable cancer of the lung. Reasons for non-surgical treatment were prevalent neoplastic process, age and severity of comorbidities. Managed to achieve stop bleeding in 231 patients. Recurrence of pulmonary hemorrhage was observed in 21 patients who iteratively performed REEBA. Lethal outcome was observed in 9 case. Ineffective hemostasis appeared in 3 patients. Thus the experience of using REEBA and endoscopic hemostasis in complicated forms of unresectable lung cancer allows to improve quality of life, as well as in the future to hold chemoradiotherapy, which makes it possible to prolong the patient's life.