Структурно-функціональні зміни кістково-м’язової системи при остеомаляції та остеопорозі в постменопаузі

Abstract

Обследовано 157 постменопаузальных женщин в возрасте (57,5±1,2) года, из них у 103 женщин был остеопороз (ОП) (группа І) и у 24 морфологически был установлен диагноз остеомаляция (ОМ) (группа ІІ), в контрольную группу (III) вошли 30 практически здорових женщин. Определяли витамин D (25(ОН)D), паратгормон (ПТГ) в сыворотке крови. При рентгеновской денситометрии исследовали минеральную плотность костной ткани в области шейки бедра. Оценку состояния скелетной мышечной ткани проводили с помощью ультразвукового исследования основных УЗ-параметров m. quadriceps femoris. Функциональную оценку состояния костномышечной системы проводили с помощью аппарата “Insight TM”. У пациенток с ОМ, в сравнении с пациентками с ОП, выявлены значимо большие структурнофункциональные изменения костно-мышечной системы (р<0,05), а также более высокий уровень ПТГ (р<0,05), более низкий 25(ОН)D (р<0,05). Ультразвуковое измерение параметров мышц дает информацию о мышечной силе, о ее сократительной возможности и является инструментом для ранней диагностики и мониторинга лечения саркопении. Дефицит и недостаточность витамина D — факторы риска в развитии СП (снижения мышечной силы, координации движений тела в пространстве, времени реакции, функциональной подвижности), компоненты которого повышают риск падений и низкоэнергетических переломов.

We examined 157 postmenopausal women aged (57.5±1.2) years, of which 103 women had osteoporosis (OP) (group I) and 24 morphologically diagnosed with osteomalacia (OM) (group II), control group (III) — 30 practically healthy women. Vitamin D (25(OH)D), parathyroid hormone (PTH) were determined in the blood serum. With X-ray densitometry, the bone mineral density in the femoral neck area was examined. The assessment of the state of skeletal muscle tissue was carried out using ultrasound examination of the main ultrasound parameters of m. quadriceps femoris. The functional assessment of the state of the musculoskeletal system was carried out using the “Insight TM”. In patients with OM, in comparison with patients with OP, significantly greater structural and functional changes in the musculoskeletal system were revealed (p<0.05), as well as a higher level of PTH (p<0.05), a lower 25(OH)D (p<0.05). Ultrasound measurement of muscle parameters provides information about muscle strength, its contractile capacity and is a tool for early diagnosis and monitoring of the treatment of sarcopenia. Deficiency and insufficiency of vitamin D are risk factors in the development of SP (decreased muscle strength, coordination of body movements in space, reaction time, functional mobility), the components of which increase the risk of falls and low-energy fractures.