Диффузионно-взвешенные изображения и ПЭТ/КТ в диагностике рака желудка

Abstract

Анализ литературных источников, посвященных использованию методов КТ, диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) и ПЭТ/КТ для диагностики злокачественных образований брюшной полости (рака желудка, рака толстой кишки, лимфом брюшной полости и др.), имеют неоднозначный, а иногда даже противоречивый характер. Особенно затруднительна диагностика рака желудка, который остается вторым по распространенности раком в мире. В этой статье описывается система постановки диагноза рака желудка - TNM (опухоль-узел-метастаз) и его клиническое значение. Обсуждаются и иллюстрируются относительные преимущества и ограничения КТ, ДВИ и ФДГ ПЭТ в стадии предварительной обработки и в мониторинге реакций на терапию при раке желудка. Цель работы: изучить диагностическую возможность метода ДВИ и сравнить ее с диагностической характеристикой мультиспиральной компьютерной томографии (МКТ) и 18Ф-ФДГ ПЭT / КТ в диагностике рака желудка. Материалы и методы Измерялась интенсивность сигнала в серии ДВИ изображений и рассчитывались значения коэффициента диффузии (ADC). ДВИ основан на регистрации изменений в характере броуновского движения молекул воды в различных патологических процессах. ПЭТ/КТ проводился с использованием меченной радиоактивным изотопом фтор-18-дезоксиглюкозы (ФДГ) – метод, который позволяет визуализировать и количественно оценивать метаболизм глюкозы в опухолевой ткани. Результаты и выводы Полученные результаты свидетельствуют о том, что ДВИ имеет более высокую чувствительность, но более низкую специфичность, чем 18Ф-ФДГ ПЭТ / КТ. В целом, ДВИ эффективнее, чем 18Ф-ФДГ ПЭТ / КТ для предоперационной постановки диагноза и представляет собой дополнительный метод визуализации, тогда как 18Ф-ФДГ ПЭТ / КТ имеет ограниченную полезность для предоперационной диагностики. В то же время ПЭТ / КТ дает существенное преимущество в улучшении диагностики и терапевтического наблюдения за пациентами, осуществляет мониторинг реакций на лечение.

Analysis of the literature on the use of CT, DWI and PET / CT for the diagnosis of malignant diseases of the abdominal cavity (stomach cancer, cancer of the colon, lumbar abdominal cavity, etc.) is ambiguous and sometimes contradictory. In particular, it is difficult to diagnose stomach cancer, which remains the second most common cancer in the world. The purpose of this work is to study the diagnostic capabilities of the DWI method and compare it with the diagnostic characteristics of multislice computed tomography (CST) and PET / CT 18F-FDG in the diagnosis of stomach cancer and gastric lymphoma. Materials and methods Measured the signal intensity in the DWI series and calculated the diffusion coefficient (ADC) values. DWI is based on the registration of changes in the nature of the Brownian movement of water molecules in various pathological processes. PET / CT was performed using a radioactive isotope labeled with fluorine-18-deoxyglucose (FDG), a method that allows visualization and quantification of glucose metabolism in tumor tissues. Results The results show that DWI has higher sensitivity, but shows lower specificity than 18F-FDG PET / CT. DWI is generally more effective than PET / CT 18F-FDG for preoperative diagnosis and is an adjunctive imaging modality, while PET / CT 18F-FDG has limited applicability for preoperative development. At the same time, PET / CT offers a significant advantage in improving routine diagnostics, therapeutic monitoring of the patient, and monitoring response to treatment. In patients with surgical complications of gastric cancer with invasion of other organs, CT allowed us to determine the tactics of managing patients with further planning the volume of surgical intervention.