Індекс клінічної ефективності провідникової анестезії при знеболюванні зубів на нижній щелепі

Abstract

Цель работы. Предложение и клиническое обоснова-ние индекса местной анестезии, основанного на критериях клинической эффективности с учетом особенностей различных методик, количества анестезирующего раствора и фармакологических свойств действующего вещества. Материалы и методы исследования. Предложенный индекс местной анестезии (ИМА) изучали у трёх групп стоматологических пациентов, нуждающихся в депульпировании моляров и премоляров нижней челюсти по разным показаниям. Всем пациентам проводилась мандибулярная анестезия (МА) традиционным методом, в соответствии с локальными протоколами. Манипуляции выполнялись одним врачом. Пациентов по группам распределяли в зависимости от используемого местного анестетика. Возраст пациентов - от 18 лет до 40 лет. Результаты и их обсуждение. Одними из основных фармакологических характеристик местных ане-стетиков является их анестезирующая активность и системная токсичность. Отношение анестезирующей активности к системной токсичности анестетика называется терапевтическим индексом. Интерпретация индекса позволяет сделать вывод о том, что при выполнении одной и той же методики анестезии одним врачом, ее эффективность напрямую зависит от выбора анестетика и обратно пропорциональна количеству использованного раствора. Данный фрагмент работы показал, что ИМА позволяет в цифровых значениях определить эффективность местной анестезии с учетом объема и свойств анестезирующего раствора.

Purpose of work. Proposal and clinical justification of the local anesthesia index based on the criteria of clinical effectiveness, taking into account the features of various methods, the amount of anesthetic solution and pharmacological properties of the active substance. Materials and methods of research. The proposed index of local anesthesia (IMA) was studied in three groups of dental patients requiring depulpation of molars and premolars of the lower jaw for different indications. All patients underwent mandibular anesthesia (MA) using the traditional method, in accordance with local protocols. Manipulations were performed by one doctor. Patients were divided into groups depending on the local anesthetic used. The age of patients is from 18 years to 40 years. Results and discussion. One of the main pharmacological characteristics of local anesthetics is their anesthetic activity and systemic toxicity. The ratio of anesthetic activity to systemic toxicity of an anesthetic is called the therapeutic index. Interpretation of the index allows us to conclude that when performing the same method of anesthesia by one doctor, its effectiveness directly depends on the choice of anesthetic and is inversely proportional to the amount of solution used. This fragment of work showed that IMA allows to determine the effectiveness of local anesthesia in digital values, taking into account the volume and properties of the anesthetic solution.

Мета роботи. Пропозиція та клінічне обґрунтування індексу місцевої анестезії, заснованого на критеріях клінічної ефективності з урахуванням особливостей різних методик, кількості анестезуючого розчину та фармакологічних властивостей діючої речовини. Матеріали і методи дослідження. Запропонований Індекс місцевої анестезії (ІМА) вивчали у трьох груп стоматологічних пацієнтів, які потребують депульпування молярів і премолярів нижньої щелепи за різними показаннями. Всім пацієнтам проводилася мандибулярна анестезія (МА) традиційним методом, відповідно до локальних протоколыв. Маніпуляції виконувалися одним лікарем. Пацієнтів по групах розподіляли залежно від використовуваного місцевого анестетика. Вік пацієнтів - від 18 років до 40 років. Результати та їх обговорення. Одними з основних фармакологічних характеристик місцевих анестетиків є їх анестезуюча активність і системна токсичність. Відношення анестезуючої активності до системної токсичності анестетика називається терапевтичним індексом. Інтерпретація індексу дозволяє зробити висновок про те, що при виконанні однієї і тієї ж методики анестезії одним лікарем, її ефективність безпосередньо залежить від вибору анестетика і обернено пропорційна кількості використаного розчину. Даний фрагмент роботи показав, що ІМА дозволяє в цифрових значеннях визначити ефективність місцевої анестезії з урахуванням обсягу і властивостей анестезуючого розчину.