Порівняльна оцінка якості життя післяопераційних хворих із калькульозним холециститом та холедохолітіазом

Abstract

Мета роботи: визначити показники якості життя у післяопераційних хворих із конкрементами у жовчному міхурі та загальній жовчній протоці. Порівняти хворих, яким виконували лапароскопічну і відкриту операції. Знайти оптимальний шлях лікування. Матеріали і методи. Для оцінки якості життя використовували опитувальник 36-Item Short-Form Health Status (SF-36). Статистичні дані отримані шляхом ретроспективного аналізу даних, напрацьованих під час лікування хворих в умовах відділення інвазивних методів діагностики та лікування Волинської обласної клінічної лікарні в 2016–2018 рр., а саме: 126 пацієнтів (І група – 52 хворих групи відкритого операційного лікування; ІІ група – 74 хворих групи лапароскопічного лікування). Результати. Після аналізу і підведення статистики було відмічено, що больовий синдром у хворих з І групи був наявним лише в перші 2 дні, при чому на другий день після операції відзначався лише при активному русі. У ІІ групі больовий синдром тривав від 4 до 7 днів. В обох групах використовували принципи ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Самостійне вставання хворих у І групі було можливим через (4,1±1,9) год, у ІІ групі – (19,7±3,3) год після завершення операції. Пероральне харчування відновили у хворих в І групі через (14,7±3,1) год, у ІІ групі – (25,9±5,5) год після завершення операції. Дані про самопочуття прооперованих пацієнтів наведені на рисунках 1 і 2 для групи лапароскопічного лікування жовчнокам'яної хвороби і відкритого відповідно. Висновки. Симультанні лапароскопічні операції з приводу лікування холециститу та холедохолітіазу показують високу ефективність і безпеку. Краще самопочуття, менший больовий синдром і період відновлення сил надають хворому полегшення фізичне, що гарантує і психологічний комфорт та швидке відновлення загального самопочуття в короткі терміни, і в тривалій перспективі після лапароскопічної холецистектомії та холедохолітотомії.

Purpoe: to collect and calculate indicators of quality of life in postoperative patients with gallstones of gall bladder and common bile duct. To compare data from patients with open and laparoscopic treatment. To determine optimal way of treatment. Materials and Methods. For rating quality of life 36-Item Short-Form Health Status (SF-36) was used. The statistic was collected using retrospective analysis of worked out data in laparoscopic surgery unit in Volyn Regional State Hospital where patients underwent surgical treatment (2016–2018). There were 126 patients: 52 patients who underwent conventional surgical treatment (group I) and 74 who underwent laparoscopic treatment (group II). Results and Discussion. After analysis and summarization of statistics, it was noted that the pain syndrome in patients in group I was present only in the first 2 days, and on the second day after surgery was observed only during active movement. In group II, the pain lasted from 4 to 7 days. ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) principles were used in both groups. Independent getting up of patients in group I was possible in (4.1±1.9) hours, in group II (19.7±3.3) hours after the operation was completed. Oral nutrition was resumed in patients in group I after (14.7±3.1) hours, in group II after (25.9±5.5) hours after the operation was completed. Data on the well-being of operated patients are shown in graphs 1 and 2 for the groups respectively. Conclusions. Simultaneous laparoscopic operations for the treatment of cholecystitis and choledocholithiasis show high ef cacy and safety. Feeling better, less pain and shoter recovery period give the patient physical relief, which guarantees both psychological comfort and rapid recovery of general well-being in the short term and in the long run after laparoscopic cholecystectomy and choledocholithotomy.