Abstract:
Вступ. Трансплантація амніотичної мембрани завдяки її унікальним властивостям зайняла міцне місце в реконструктивній хірургії очної поверхні.
Стандартної техніки трансплантації амніотичної мембрани не існує.
Мета. Порівняти ефективність різних методик трансплантації амніотичної мембрани при запальній і дистрофічній патології рогівки за даними
архівних історій хвороби.
Матеріал і методи. Проведено аналіз історій хвороби 65 пацієнтів,що знаходились на стаціонарному лікуванні у відділенні мікрохірургічного лікування патології рогівки,яким була проведена трансплантація амніотичної
мембрани. При проведенні хірургічного втручання застосовували три техніки трансплантації: inlay (пошарова трансплантація), onlay (біологічне
покриття), sandwich (комбінована техніка). Після завершення операції поверхню рогівки з амніотичною мембраною покривали бандажною лікувальною МКЛ, яка перебувала на оці до повної епітелізації поверхні рогівки. У
випадках виконання трансплантації амніотичної мембрани в поєднанні з
блефароррафією МКЛ не використовували.
Результати. Дослідження показали високу ефективність застосування
трансплантації амніотичної мембрани у хворих з різною патологією рогівки: рецидивуючий птеригіум, бульозна форма ЕЕД рогівки, кератити
(бактеріальні, нейротрофічні, герпетичні і аутоімунні) і опіки рогівки.
У 62 хворих (95,4 %) був отриманий позитивний терапевтичний ефект
незалежно від етіології захворювання з прискоренням процесів епітелізації
поверхні рогівки, ліквідацією запалення і больового синдрому, а також відсутністю рецидивування птеригіума.
Було встановлено, що в групі хворих, у яких була застосована inlay-техніка
трансплантації амніотичної мембрани, найбільша ефективність даної
техніки була відзначена у пацієнтів з виразками бактеріальної і герпетичної етіології. У хворих із застосуванням оnlay-техніки найбільша її ефективність була відзначена у пацієнтів з ендотеліально-епітеліальною дистрофією рогівки і нейротрофічним кератитом, а у хворих із застосуванням
sandwich-техніки — з аутоімунними виразками рогівки
Висновки. У зв’язку з тим, що до теперішнього часу єдиної думки про найбільш єфективну техніку трансплантації амніотичної мембрани не існує
і є безліч суперечливих публікацій щодо оптимального методу, проведення
експериментального дослідження з вивченням ефективності впливу трансплантації амніотичної мембрани на перебіг запального процесу в рогівці в
залежності від типу її фіксації представляє науковий і практичний інтерес.
