Дифференцированный подход к применению фемтосекундного лазера у больных возрастной катарактой с разной степенью плотности хрусталика

Abstract

Введение. Применение фемтосекундного лазера в хирургии катаракты – новый подход в автоматизации основных этапов операции. Выполнение эффективной фрагментации хрусталика с помощью фемтосекундного лазера зависит от степени механической плотности хрусталика и имеет важное значение в лечении больных с возрастной катарактой. Цель исследования – разработать дифференцированные показания к применению фемтосекундного лазера в хирургическом лечении больных возрастной катарактой с разной степенью плотности хрусталика. Материал и методы. Под наблюдением находились 110 больных (120 глаз) с возрастной катарактой, которым было произведено оперативное вмешательство – УЗ-факоэмульсификация (ФЭК) (55 больных) и фемтосекундная лазерная экстракция катаракты (ФЛЭК) (55 больных) с имплантацией ИОЛ. Результаты. Установлено, что выполнение лазерной фрагментации хрусталика было наиболее эффективным в группе больных с предполагаемой суммарной ультразвуковой энергией (CDE) от 10,0 до 14,1 у.е., что позволило снизить суммарную ультразвуковую энергию на 5,7 у.е., Это на 43,4% меньше, чем в группе больных, которые были прооперированы по стандартной методике ФЭК. Вывод. Применение фемтосекундного лазера в комплексе хирургического лечения больных возрастной катарактой наиболее эффективно при низкой степени плотности хрусталика.

Вступ. Застосування фемтосекундного лазера в хірургії катаракти – новий підхід в автоматизації основних етапів операції. Виконання ефективної фрагментації кришталика за допомогою фемтосекундного лазера залежить від ступеня механічної щільності кришталика і має важливе значення в лікуванні хворих з віковою катарактою. Мета дослідження – розробити диференційовані показання до застосування фемтосекундного лазера в хірургічному лікуванні хворих на вікову катаракту з різним ступенем щільності кришталика. Матеріал та методи. Під наглядом перебувало 110 хворих (120 очей) з віковою катарактою, яким було виконано оперативне втручання – УЗ-факоемульсифікація (ФЕ) (55 хворих) і фемтосекундна лазерна екстракція катаракти (ФЛЕК) (55 хворих) з імплантацією ІОЛ. Результати. Встановлено, що виконання лазерної фрагментації кришталика найбільш ефективно в групі хворих з передбачуваною сумарною ультразвуковою енергією (CDE) від 10,0 до 14,1 у.о., що дозволило знизити сумарну ультразвукову енергію на 5,7 у.о. Це на 43,4% менше ніж в групі хворих, які були прооперовані за стандартною методикою ФЕК. Висновок. Застосування фемтосекундного лазера в комплексі хірургічного лікування хворих на вікову катаракту найбільш ефективно у хворих з низьким ступенем щільності кришталика.