Особенности визуализации структур цилиарного тела при регматогенной отслойке сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, в процессе предоперационного противовоспалительного лечения

Abstract

Введение. Регматогенная отслойка сетчатки в ряде случаев может осложняться цилиохориоидальной отслойкой. Состояние цилиарного тела у больных с регматогенной отслойкой сетчатки опосредованно указывает на активность внутриглазного воспаления. Цель. Изучить размеры структур цилиарного тела у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, в процессе предоперационного противовоспалительного лечения. Материал и методы. Под наблюдением находились 31 пациент (31 глаз) с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой. Всем больным проводили противовоспалительное лечение в виде интравитреального введения 4 мг (0,1 мл) триамцинолона ацетонида или в сочетании с перфторпропаном в объеме 0,5-0,8 мл. Во всех случаях были выполнены инфракрасная диафаноскопия и ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза до лечения и через 1-4 дня после лечения. Результаты. Ширина и толщина отростчатой части цилиарного тела глаз с отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, в среднем составили, соответственно, 2,4±0,1 мм и 0,83±0,1 мм, по сравнению с 1,9±0,1 мм и 0.65±0,1 мм на парных глазах. В 64,5% случаев регматогенной отслойки сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, длина глаза составила более 25 мм и ширина плоской части цилиарного тела - 4,74±0,63 мм. После лечения ширина и толщина отростчатой части цилиарного тела пораженных глаз в среднем составили, соответственно, 2,2±0,1 мм и 0,66±0,1 мм. Выводы. У пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, наблюдается увеличение толщины и ширины отростчатой части цилиарного тела пораженного глаза по сравнению с парными интактными глазами. С увеличением длины глаза и ширины плоской части цилиарного тела вероятность формирования отслойки цилиарного тела у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки повышается. После предоперационного противовоспалительного лечения происходит прилегание плоской части цилиарного тела и уменьшение толщины и ширины его отростчатой части.

Вступ. Регматогенне відшарування сітківки в ряді випадків може ускладнюватися циліохоріоідальним відшаруванням. Стан циліарного тіла у хворих з регматогенним відшаруванням сітківки опосередковано вказує на активність внутрішньоочного запалення. Мета. Вивчити розміри структур циліарного тіла у пацієнтів з регматогенним відшаруванням сітківки, ускладненим циліохоріоідальним відшаруванням, в процесі передопераційного протизапального лікування. Матеріал і методи. Під спостереженням знаходився 31 пацієнт (31 око) з регматогенним відшаруванням сітківки, ускладненим циліохоріоідальним відшаруванням. Всім хворим проводили протизапальне лікування у вигляді інтравітреального введення 4 мг (0,1 мл) триамцинолону ацетоніду або в поєднанні з перфторпропаном в обсязі 0,5-0,8 мл. У всіх випадках були виконані інфрачервона діафаноскопія і ультразвукове сканування переднього відділу ока до лікування і через 1-4 дні після лікування. Результати. Ширина і товщина відростчатої частини циліарного тіла очей з відшаруванням сітківки, ускладненим ціліохоріоідальним відшаруванням, в середньому склали, відповідно, 2,4±0,1 мм і 0,83±0,1 мм, в порівнянні з 1,9±0,1 мм і 0.65±0,1 мм на парних очах. У 64,5% випадків регматогенного відшарування сіт- ківки, ускладненого ціліохоріоідальной відшаруванням, довжина ока склала більше 25 мм і ширина плоскої частини циліарного тіла - 4,74±0,63 мм. Після лікування ширина і товщина відростчатої частини циліарного тіла уражених очей в середньому склали, відповідно, 2,2±0,1 мм і 0,66±0,1 мм. Висновки. У пацієнтів з регматогенним відшаруванням сітківки, ускладненим ціліохоріоідальним відшаруванням, спостерігається збільшення товщини і ширини відростчатої частини циліарного тіла ураженого ока в порівнянні з парними інтактними очима. Зі збільшенням довжини ока і ширини плоскої частини циліарного тіла ймовірність формування відшарування циліарного тіла у пацієнтів з регматогенним відшаруванням сітківки підвищується. Після передопераційного протизапального лікування відбувається прилягання плоскої частини циліарного тіла і зменшення товщини і ширини його відростчатої частини.